預防與調(diào)護
1.預防
由于中風的發(fā)病率、死亡率均較高,因此,積極加強本病的預防十分重要。
(1)加強中風病先兆癥的預防對于中風病先兆癥,臨床必須善于觀察其先兆癥狀,做到能見微知著,及早治療,但更應(yīng)注意其預防,尤其是攝生預防。
注重脾胃,和調(diào)飲食飲食不宜過量,對膏粱厚味、肥甘生痰動火及煙酒辛辣刺激性食物要加以限制,尤其是已確診為中風病先兆癥者,好禁食,身體肥碩之人,更要控制食量;飲食宜清淡,應(yīng)多食瓜果疏菜,保持大便通暢。
起居得宜,順應(yīng)四時起居得宜,勞逸適度,順應(yīng)自然的變化,才能使臟腑功能活動正常,氣血調(diào)和,陰陽平衡,健康無病。再者,應(yīng)嚴防跌仆。
調(diào)節(jié)情志,形與神俱調(diào)節(jié)情志,對中風病先兆癥的防治有重要意義,因為激越的情志對人體健康有直接的危害,這種危害可使五臟功能紊亂,精氣不能內(nèi)守,形神不能相依而為病。因此,應(yīng)經(jīng)常保持樂觀愉快的情緒,恬淡無妄,清靜內(nèi)守,對大喜、大悲等過度精神刺激,要能夠自持,泰然處之。
保精養(yǎng)生,培補無氣精是人體生命形成和活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。精的盛衰直接影響人體生命力的強弱及生命過程的長短。因此,作為中老年人,要根據(jù)自己體質(zhì)強弱的不同,注意節(jié)制情欲,保精養(yǎng)生,使元氣充盛,始終保持旺盛的精力。
加強鍛煉,增強體質(zhì) 中老年人根據(jù)自己的實際情況,選擇諸如太極拳、氣功等合適的鍛煉方法,以促進機體氣血運行,增強體質(zhì),防止中風的發(fā)生。
適時服藥,調(diào)節(jié)陰陽年老之人,雖將息得宜,但畢竟陰陽氣血業(yè)已失調(diào)、虧損,因此,可適時服用有關(guān)扶助正氣,調(diào)整機體陰陽的補藥,以提高機體抗病能力,防止中風的發(fā)生。
(2)防復中中風發(fā)生后,可再次甚至數(shù)次發(fā)生,且復中時病情必然加重,故應(yīng)強調(diào)預防為主,其具體措施可參考中風病的有關(guān)預防措施。然而,此時攝生預防固然十分重要,但藥物預防亦十分必需。其藥物預防的具體措施可參考中風病的辨證論治及其他有關(guān)措施。
2.調(diào)護
(1)急性期應(yīng)臥床休息,減少搬動,待病情穩(wěn)定后可作被動運動。
(2)對卒倒昏仆,呼吸尚好的患者,應(yīng)取頭高位,以遏其氣血上逆之勢,并保持病室安靜。
(3)密切觀察病情變化,中臟腑病人要及時、準確地觀察和記錄病情的變化,重點觀察病人的神志、呼吸、瞳孔、體溫、脈搏、血壓及有無頭痛、惡心嘔吐及二便等情況的變化。應(yīng)警惕抽搐、高熱、嘔血、呃逆等變化的發(fā)生,并及時報告上級醫(yī)師,做好各項搶救的準備。
(4)保持呼吸道通暢,注意保暖,防止外感。
(5)預防褥瘡 中風急性期易發(fā)生褥瘡。為防止褥瘡的發(fā)生,必須做到勤翻身;對神昏者要檢查皮膚、衣服、被單是否干燥和平整,當皮膚受壓發(fā)紅時,應(yīng)用手掌揉擦,或外擦紅花酊,以改善局部的血液循環(huán)。
(6)加強心理護理,使病人保持愉快的心情,避免悲觀、失望、煩躁等情緒,尤其是要保持情緒穩(wěn)定平靜。
(7)飲食宜忌 中風病人飲食宜營養(yǎng)豐富,但須清淡,避免肥甘油膩及刺激性食物,多食水果,防止便秘。對陽閉者,除鼻飼混合奶(牛奶500ml、豆?jié){500ml、雞蛋2.5個、糖75g、鹽2.5g,共l000m1)外,應(yīng)每天給菜湯200ml,可用白菜、菠菜、芹菜等?;蝻嬀G豆湯、鮮果汁亦可,且有清熱之功。對陰閉者,除鼻飼混合奶之外,每天可用苡仁、赤小豆、生山藥煮湯,而后鼻飼200ml左右,具有健脾化濕之作用。中經(jīng)絡(luò)以半身不遂為主的病人,在急性期可按清淡飲食l號配膳,至恢復期以后則可參考清淡飲食Ⅱ號配膳。其膳食原則及內(nèi)容如下:
應(yīng)根據(jù)中風病的不同證候,制定相應(yīng)的辨證施護原則和具體措施。
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