多方面對體質進行分類
由于先天稟賦有強弱,飲食氣味有厚薄,方位地勢有差異,貧富貴賤苦樂各不相同,從而導致了個體差異。因此,祖國醫(yī)學非常重視對不同人體特征進行分析,從多方面對體質進行分類。
陰陽五行分類
《靈樞·陰陽二十五人》根據(jù)人的體形、性格特征、對季節(jié)的適應能力等將體質分為木、火、土、金、水五大類型。每類型再比類于古代樂譜,分角、徽、宮、商、羽五小型,共二十五型。本法強調對季節(jié)的適應能力為體質分類的依據(jù)之一。這種分類揭示了人體的不同生理特征,從而可以提高防治措施的針對性。如原文曰:“火型之人……急心,不壽暴死”,說明體質對壽命的長短有一定的影響,這對進一步探討體質與壽命的關系,研究衰老的原因,有一定的啟發(fā)作用。
陰陽太少分類
體質養(yǎng)生這種體質分類,是根據(jù)人體的陰陽多少,并結合體態(tài)、性格特征進行分類的。《靈樞·通天》認為,人體陰陽有盛陰、多陰少陽、多陽少陰、盛陽、陰陽和平之分,從而將人體分為太陰之人,為陰之人,太陽之人;少陽之人、陰陽和平之人五類。這種分類與巴甫洛夫根據(jù)高級神經(jīng)類型的分類頗有相似之處。如太陽之人,相似巴氏的強而不均衡型;太陰之人,相似巴氏的弱型之人;少陽之人、陰陽和平之人相似巴氏的強而均衡型。本法分類較簡,是其優(yōu)點。
體型肥瘦分類
這是以體型特征為主,結合氣血狀態(tài)進行體質分類的?!鹅`樞·逆順肥瘦》,將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型?!鹅`樞·衛(wèi)氣失?!穭t將肥胖之人又分為膏型、脂型、肉型。由于人到老年形肥體胖者較多,所以本法可以說是早的關于老年人體質的分型方法。
形志苦樂分類
形,指形體;志,是指精神。如果形體與精神相互依存,統(tǒng)一協(xié)調,人體的生命活動就能正常進行。正如《素問·上古天真論》云:“故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”若勞逸失調,喜樂失宜,形體和神志遭受苦樂等致病因素的損傷,破壞了二者的協(xié)調,就會產(chǎn)生疾病。據(jù)此,《素問·血氣形志篇》提出了形樂志苦,形樂志樂,形苦志樂,形苦志苦,形數(shù)驚恐“五形志”問題。原文曰:“形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生于肉,治之以針灸;形苦志樂,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥;形數(shù)驚恐,經(jīng)絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥,是謂五形志也”。這里清楚地論述了由于形志苦樂的不同,因此發(fā)病也不同,并且提出了五種不同的治療原則。
稟性勇怯分類
人體臟氣有強弱之分,稟性有勇怯之異?!鹅`樞·論勇》根據(jù)人之不同稟性,再結合體態(tài)、生理特征,將人體分為二類:心膽肝功能旺盛,形體健壯者,多為勇敢之體;心肝膽功能衰減,體質孱弱者,多系怯弱之人。這樣分類有利于分析病機,診斷疾病。
現(xiàn)代臨床體質分類
近年來,不少醫(yī)家在總結前人經(jīng)驗的基礎上,從臨床角度提出體質分型,這種分型以身型脈證為主要指標,對臨床辨證、遺方、攝生防病有重要的參考價值?,F(xiàn)簡單歸納如下:
陽盛質:凡強壯的,聲高氣粗的,好動的人,屬于陽盛體質。此類人平素喜涼怕熱,神旺氣粗,口渴喜冷飲,尿黃便結,病則易發(fā)高熱,脈洪數(shù)有力,舌紅苔薄黃。
陰虛質:這類人形多瘦小,面色多偏紅或有顴紅,常有灼熱感,手足心熱,口咽干燥,多喜飲冷,唇紅微干,冬寒易過,夏熱難受,舌紅少苔,或無苔,脈細弦或數(shù)。
痰濕質:此類人宜多參加體育運動,讓疏松的皮肉變致密結實一些。藥物方面,當用溫藥調補,飲食上,且勿過飽,忌肥甘厚味。
氣郁質:此類人形體消瘦或偏胖,面色萎黃或蒼暗,平素性情急躁易怒,容易激動,或憂郁寡歡,胸悶不舒,時欲太息。