淚囊炎的中醫(yī)辨證治療
辨證
本病為邪深久伏所致的慢性頑固性眼病,其病理性質(zhì)多為邪實(shí),日久亦有因?qū)嵵绿摱搶?shí)夾雜,臨床辨證以局部癥狀為主,結(jié)合參考全身情況,發(fā)病初期,膿汁量少清稀或膿稠粘濁,眥部紅赤者,多屬實(shí)證。
纏綿日久,常有清稀膿汁流出,綿綿不已,多屬虛中挾實(shí)之證。
若邪毒長期伏于內(nèi)眥,膿汁不盡,此時(shí)如果眼部遭受外傷,尤其是黑睛破損,或行眼部手術(shù),則邪毒乘隙而入,可繼發(fā)凝脂翳,黃液上沖等嚴(yán)重病變。
1、風(fēng)熱停留
證候
大眥頭皮色如常,或睛明穴下方稍顯隆起,按之不痛,有少量膿濁淚液自淚竅溢出,膿汁量少清稀,自覺時(shí)而淚出,微癢不適,舌尖紅,脈浮數(shù)。
辨析
辨證:以膿濁淚液自淚竅溢出,量少清稀,舌尖紅,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
病機(jī):風(fēng)熱之邪,伏于大眥,侵襲淚竅,經(jīng)脈瘀塞,淚液被灼,漸變稠濁,積久則滿,滿溢則自淚竅出,故見膿濁淚液自淚竅溢出,舌尖紅,脈浮數(shù)為風(fēng)熱在表之候。
2、心脾濕熱
證候
大眥部皮膚微紅腫,輕度隆起,有淡黃色稠粘膿液自淚竅溢出,浸漬瞼眥皮膚,心煩口渴,尿赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨析
辨證:以眥部微紅腫,淡黃色稠粘膿液自淚竅溢出,苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
病機(jī):眥部屬心,胞瞼屬脾,心經(jīng)伏火,脾經(jīng)濕熱,循經(jīng)上攻瞼眥,閉塞淚竅,積聚成膿,故見黃色稠粘液自淚竅溢出,心火上擾則心煩,尿黃赤,苔黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱之證。
3、正虛邪戀
證候
矚睛日久,大眥頭皮色如常,按之不痛,清稀濁液自淚竅溢出,色淡不斷,綿綿不已,少氣無力,面色無華,舌淡苔白,脈弱無力。
辨析
辨證:以清稀濁液自淚竅溢出,綿綿不已,舌淡,脈弱無力為辨證要點(diǎn)。
病機(jī):久病不愈,耗傷正氣,不能托毒外出,熱毒留戀,故淚竅溢出清稀濁液綿綿不已;舌淡脈弱無力為氣虛不足之象。