小兒抽動癥 小兒抽動癥的中醫(yī)治療方法(2)

  病因

  1、遺傳

  研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關,但遺傳方式不清。

  家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

  2、神經(jīng)生化異常

  抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。

  多數(shù)學者認為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關,多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。

  有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關。

  3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

  皮層,紋狀體,丘腦,皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。

  結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。

  對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關。

  4、心理因素

  兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童精神緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀,或使抽動癥狀加重。

  5、免疫因素

  研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關,部分患者免疫抑制劑治療有效。

小兒抽動癥 抽動癥治療 抽動癥的癥狀 
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