中醫(yī)切診知識
切診是切按觸摸病人的脈搏及身體其他部位以診察疾病的方法。切診包括脈診、按診兩部分。在脈診發(fā)展過程中,診脈部位有三種:
1.遍診法
頭、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合為三部九候。因為應(yīng)用不便,后世不多用。
2.三部診法
即頸部以人迎,雙上肢的寸口和雙足背的趺陽三脈,分候胃氣與十二經(jīng)之氣。亦有加診太溪以候腎氣。
3.寸口診法
即目前廣泛使用的方法。由于寸關(guān)尺配屬臟腑歷代說法不一,目前臨床常用為:左寸候心;右寸候肺;左關(guān)候肝膽;右關(guān)候脾胃;左尺候腎與小腹;右尺候腎與大腹。
脈診的方法和注意事項
1.診脈時內(nèi)外環(huán)境要安,病人正坐或仰臥,手臂與心臟近同一水平。
2.醫(yī)生布指時先用中指確定關(guān)脈部位,然后食指在寸脈部位,無名指在尺脈部位。
3.力度要有舉按尋的變化,舉為輕取,按為重取,不輕不重為尋。
4.診脈時醫(yī)生呼吸要自然均勻,以醫(yī)生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數(shù),診脈時間必候滿五十動,不得草率。
5.脈象受到季節(jié)氣候,地理環(huán)境,飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響,會有一些變化,屬于生理范圍,不應(yīng)診為病態(tài)。
6.在一般情況下,脈與癥是一致的,即脈癥相應(yīng)。但也有脈癥不相應(yīng),甚至相反的情況,此時應(yīng)注意辨明脈癥的真假,以決定取舍。