中藥常識(shí)之整理篇

 ?、傩廖?。能散能行,有發(fā)散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。

 ?、诟饰?。能補(bǔ)能和能緩,有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味,故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。

 ?、鬯嵛?。能收能澀,有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味,故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過多、白帶不止等病證。

  ④苦味。能泄能燥能堅(jiān),有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用,一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅(jiān)陰的藥物多具苦味,故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕滯留等病證。

  ⑤咸味。能下能軟,有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具咸味,故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經(jīng),有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用,用治腎虛證。還有些咸味藥走血分,有清熱涼血作用,主治熱入營血的病證。

故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證

  (1)確定治療原則:調(diào)整陰陽,補(bǔ)其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡是治療的基本原則:①陰陽偏勝的邪氣有余之實(shí)證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱,宜用寒藥制其陽,即“熱者寒之”,陰勝則寒屬寒實(shí)證,宜用溫?zé)崴幰灾破潢?,?ldquo;寒者熱之”,因二者均為實(shí)證,所以稱這種治療原則為“損其有余”即“實(shí)則瀉之”。②陰陽偏衰總治則:瀉其有余,補(bǔ)其不足,陽盛則瀉熱,陰盛者濕寒,陽虛者扶陽,陰虛者補(bǔ)陰,使陰陽偏勝偏衰的異?,F(xiàn)象回歸于平衡的正常狀態(tài)。

  (2)歸納藥物主要性能:藥物的性能主要依據(jù)其氣(性),味和升降沉浮來決定。入口則知味、入腹則知性。醋炒則收斂、姜汁炒則發(fā)散而治中焦脾胃、鹽炒則下行而治下焦肝腎、酒炒則升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、溫、熱主升、花、葉、枝、皮、質(zhì)輕主升;酸、苦、咸主降、涼、寒主降、種子、果實(shí)、礦物、貝殼、質(zhì)重主降。而藥物的氣味和升降浮沉,又皆可用陰陽來歸納說明,作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用,在復(fù)方配伍中,少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥品配伍時(shí),其升浮性可受到一定制約。如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降,反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。

  此外,臟腑氣機(jī)的升降出入與春夏秋冬四時(shí)之氣也有關(guān),即春夏宜加辛溫升浮藥,秋冬宜加酸苦沉降藥,以順應(yīng)春升、夏浮、秋降、冬沉的時(shí)氣特點(diǎn),說明藥物的升降浮沉特性還會(huì)在各種條件下發(fā)生相應(yīng)的變化。藥性:主要指寒、熱、溫、涼四種,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫?zé)釋訇?溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜之類。另外,五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味,習(xí)慣上稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。

  (3)寒涼藥雖能清熱,但易傷陽;熱性藥雖可祛寒,但能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但能傷正氣;滋補(bǔ)藥固能扶正,但能戀邪。因此,一方面要通過炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性,同時(shí)要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫(yī)所說十八反、十九畏等也是防止中藥毒副作用的有關(guān)論述。寒涼藥多具解熱、抗菌、消炎、抗病毒、提高機(jī)體免疫力及鎮(zhèn)靜、降壓、抗驚厥、鎮(zhèn)咳、利尿、抗癌等作用;溫?zé)崴幎嗑呓鉄?、?zhèn)痛、止嘔、止呃、抗菌,促進(jìn)免疫、強(qiáng)心、升壓,興奮中樞,改善心血管機(jī)能,促進(jìn)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成與代謝,改善營養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體工作能力,興奮子宮及性機(jī)能,并有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。

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