頭痛期
頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側(cè)、額部、眶部。
多為單側(cè)痛,也可為雙側(cè)痛,甚至發(fā)展為全頭痛,其中單側(cè)痛者約占2/3。頭痛性質(zhì)往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鉆痛。
疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病,逐漸發(fā)展,達高峰后逐漸緩解。
頭痛終末期
此期為頭痛開始減輕至終停止這一階段。
兒童偏頭痛的臨床表現(xiàn)兒童偏頭痛是兒童期頭痛的常見類型。
兒童偏頭痛與成人偏頭痛在一些方面有所不同。性別方面,發(fā)生于青春期以前的偏頭痛,男女患者比例大致相等,而成人期偏頭痛,女性比例大大增加,約為男性的3倍。
后續(xù)癥狀期
為數(shù)不少的患者于頭痛緩解后出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀。表現(xiàn)怠倦、困鈍、昏昏欲睡。
有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。
也可出現(xiàn)精神心理改變,如煩躁、易怒、心境高漲或情緒低落、少語、少動等。
中醫(yī)治療偏頭痛一般從肝風(fēng)、痰濁、血淤等方面辯證論治。
如肝陽上亢,風(fēng)火為患的頭風(fēng),多表現(xiàn)為突然頭痛,呈跳痛或脹痛,疼痛劇烈,伴有惡心嘔吐,口干口苦等。
對于頭痛時手足發(fā)涼,遇冷加重,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡者,一般為虛寒證。不同證候要選用不同的方藥治療,一般是寒證用熱藥,熱證用寒藥。
要強調(diào)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病人頭痛的特點選擇中成藥。
肝風(fēng)所致的頭痛反復(fù)發(fā)作,可以選用復(fù)方羊角顆粒。肝陽上亢、風(fēng)火上擾頭目所致的偏頭痛可以服用天麻鉤藤顆粒。
頭痛劇烈,心煩不寧者可以服用安腦丸,每次1丸,每日2次。
對于肝陽上亢,淤血阻絡(luò)者可以選擇鎮(zhèn)腦寧、正天丸或養(yǎng)血清腦顆粒治療。
在此基礎(chǔ)上還可以根據(jù)病人的臨床特點,辨證選用一些具有其他作用的中成藥。如女性患者常在經(jīng)期前發(fā)作偏頭痛,可以配合服用加味逍遙丸或逍遙顆粒。
頭痛時手足發(fā)涼,或平素怕冷,手足不溫者,可服用金匱腎氣丸。經(jīng)常咽干口渴,手腳心發(fā)熱者可服用知柏地黃丸。