另一種可能則是因?yàn)楦鞣N原因鼻子內(nèi)部產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致反復(fù)的血管破裂和感染。
中醫(yī)看經(jīng)常性流鼻血
從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類(lèi)。如果經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。
首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要吃過(guò)量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯?xiàng)l等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。病因可歸納為局部原因和全身原因。
《靈樞·百病始生篇》說(shuō):“陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血。”鼻衄的產(chǎn)生也是各種原因引起鼻部陽(yáng)絡(luò)損傷的結(jié)果。
臨床上,鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關(guān)系較密切,分述如下。
1、肺經(jīng)熱盛
外感風(fēng)熱或燥熱之邪,首先犯肺,邪熱循經(jīng),上壅鼻竅,熱傷脈絡(luò),血液妄行,溢于鼻中,故為鼻衄。
《外科正宗》卷四說(shuō):“鼻中出血,乃肺經(jīng)火旺,迫血妄行,而從鼻竅出”。
2、胃熱熾盛
胃經(jīng)素有積熱,或因暴飲烈酒,過(guò)食辛燥,以致胃熱熾盛,火熱內(nèi)燔,循經(jīng)上炎,損傷鼻中陽(yáng)絡(luò),血隨熱涌,妄行于脈外,而為鼻衄。
《壽世保元》卷四說(shuō):“衄血者,鼻中出血也,陽(yáng)熱沸郁,致動(dòng)胃經(jīng),胃火上烈,則血妄行,故衄也”。
《三因極一病證方論》卷九也說(shuō):“病者飲酒過(guò)多,及啖炙煿五辛熱食,動(dòng)于血,血隨氣溢,發(fā)為鼻衄,名酒食衄”。
3、肝火上逆
情志不遂,肝氣郁結(jié),久郁化火,或暴怒傷肝,肝火上逆,血隨火動(dòng),蒸迫鼻竅,脈絡(luò)受損,血液外溢,發(fā)為鼻衄。
《瘍科心得集》說(shuō):“有因七情所傷,內(nèi)動(dòng)其血,隨氣上溢而致”。
4、肝腎陰虛
房勞過(guò)度,耗傷腎精,或久病傷陰,肝腎不足,水不涵木,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。
《證因脈治》卷二說(shuō):“或房勞傷腎,陰精不足,水中火發(fā),或惱怒傷肝,肝火易動(dòng),陰血隨火上升,錯(cuò)經(jīng)妄越,則內(nèi)傷衄血之癥作矣”。
《景岳全書(shū)》卷三十也說(shuō):“衄血雖多由火,而惟于陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,能動(dòng)沖任陰分之血”。
5.脾不統(tǒng)血
久病不愈,憂思勞倦,飲食不節(jié),損傷脾氣,脾氣虛弱,統(tǒng)血失司,氣不攝血,血不循經(jīng),脫離脈道,滲溢于鼻,而致鼻衄。