冠心病屬于中醫(yī)的胸痹、真心痛、厥心痛范疇。本病常伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等。
腦力勞動(dòng)者多見(jiàn),對(duì)人們健康危害大,為老年人主要死因之一。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病是虛實(shí)夾雜的本虛標(biāo)實(shí)證。臨床表現(xiàn)隨個(gè)體不同而有很大差別,論治時(shí)視病情變化而定。
急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本同治,使心胸之陽(yáng)舒展,血脈運(yùn)行暢通。
治本采用溫陽(yáng)益氣、滋陰養(yǎng)血之法。治標(biāo)則以祛寒、豁痰、活血等法。
總之,要辯虛實(shí)、明標(biāo)本進(jìn)行補(bǔ)虛或?yàn)a實(shí),或標(biāo)本兼顧,進(jìn)行辯證分型治療,才能取得良好的效果。
該病多為氣血不足,陰陽(yáng)虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)等引起。
臨床表現(xiàn)多見(jiàn)不足和虛損的癥候。
因此,用中藥治療時(shí)多用補(bǔ)益氣血,滋陰補(bǔ)陽(yáng)之類法則治療。
“扶正祛邪”原則指導(dǎo)下,先切除誘發(fā)、加重的因素,根治本身的病患。
祛邪以活血化瘀,溫通心陽(yáng),豁痰通絡(luò),理氣寬胸,化濕通絡(luò),清除痰熱為主。
1、補(bǔ)虛主要是補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)(補(bǔ)腎)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎。
2、活血化瘀有血府逐瘀湯,藥物有田七、丹參、紅花、川芎等。
3、溫通心陽(yáng)有附子苡米散,藥物有石菖蒲、桂枝、附子、蘇子、霍香等。
4、豁痰通絡(luò)有栝萎薤白半夏湯等。
藥物有橘絡(luò)、法夏、川貝、蒼術(shù)等。
5、理氣寬胸有四逆散等,藥物有香附、瓜萎、枳殼等。
6、化濕通絡(luò)可用平胃散或二陳湯加霍香、佩蘭等。
7、清除痰熱,方用小陷胸湯,黃連溫膽湯等。