咳嗽是常見的事情，但是久咳不愈對(duì)自己的影響還是非常大的，工作、生活上都會(huì)受到影響。那么對(duì)于咳嗽我們應(yīng)該怎么呢?中醫(yī)是如何看待咳嗽的呢?咳嗽的發(fā)病原因有哪幾種呢?按什么學(xué)位可以止咳呢?下面小編給大家介紹一些止咳的方法吧。
有些人會(huì)說(shuō)，咳嗽、窮困和愛這三件事情是沒(méi)有辦法隱藏起來(lái)的，你越是想隱瞞，越會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。細(xì)細(xì)想來(lái)，其實(shí)真的是這樣。
比如咳嗽，是無(wú)法隱瞞的吧!咳嗽聲聲，可以打破夜的寧?kù)o，甚至讓人因劇烈的咳嗽而猛然驚醒，著實(shí)扣人心扉!對(duì)付咳嗽，可有方法讓它銷聲匿跡?
咳嗽是一種以癥狀命名的臨床常見病、多發(fā)病。它既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是多種肺系疾病的一個(gè)重要的癥狀。它是由于肺的宣發(fā)肅降功能失常，導(dǎo)致肺氣上逆，發(fā)出咳聲，伴有或不伴有痰涎的疾病。有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽，在臨床上多痰聲并見，很難截然分開，故稱咳嗽。咳嗽可見于各種疾病，經(jīng)云：“五臟六腑皆令人咳。”《醫(yī)學(xué)入門》把咳嗽分為風(fēng)嗽、寒嗽、濕嗽、熱嗽、郁嗽、勞嗽、食積嗽、氣嗽、痰嗽、干嗽、血嗽、酒嗽、久嗽、夜嗽、夭行嗽共15種。
現(xiàn)在一般把咳嗽分為外感咳嗽(風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等)和內(nèi)傷咳嗽(痰濕、痰熱、肝火、肺虛等)兩類。《景岳全書》云：“咳證雖多，無(wú)非肺病。”李延教授認(rèn)為,肺主氣，司呼吸，內(nèi)為五臟華蓋，其氣貫通百脈而通他臟，故肺除與其他四臟關(guān)聯(lián)外，又與血的盛衰有很大關(guān)系。肺不耐寒熱，稱為“嬌臟”，易受外邪侵襲而為病，病則宣肅失常，肺氣上逆發(fā)為咳嗽，故宜宣肺而不宜斂閉。肺喜潤(rùn)惡燥，故宜潤(rùn)肺而不宜溫補(bǔ)。
一、病因病機(jī)
1.感冒咳嗽
感冒咳嗽有風(fēng)寒、風(fēng)熱之別。風(fēng)寒咳嗽，癥見咳嗽痰稀，鼻塞或流涕，身熱頭痛，惡寒無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊。此系寒邪襲于皮毛、肺氣不暢所致。風(fēng)熱咳嗽，癥見身熱頭痛，惡風(fēng)有汗，咳嗽痰黃，咳痰不爽，口渴咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。此系風(fēng)熱犯肺、肺失清肅之故。
2.風(fēng)溫喘嗽
西醫(yī)學(xué)中的大葉肺炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的風(fēng)溫喘嗽，癥見高熱面赤，有汗不解，煩渴欲飲，咳嗽痰黃而黏，或夾血絲，或吐鐵銹色痰，胸悶氣粗，苔黃干，脈滑數(shù)。病由溫邪外襲、痰熱內(nèi)阻所致。
3.肺癰咳嗽
本病西醫(yī)學(xué)稱肺膿腫，中醫(yī)認(rèn)為其因外感風(fēng)熱，熏蒸于肺，或肺經(jīng)痰熱素重，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。癥見吐痰腥臭，形如米粥，或兼膿血，舌苔黃膩，脈浮數(shù)，或滑數(shù)。
4.肺癆咳嗽
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由于抵抗力不足，結(jié)核桿菌侵入肺臟而起。中醫(yī)認(rèn)為是由于正氣不足，感染癆蟲侵蝕肺臟而致。初稍有咳嗽，消瘦倦怠，繼則咳嗽加重，干咳少痰，或痰中帶血，咽痛氣喘，手足煩熱，舌紅少苔，脈來(lái)細(xì)數(shù)。病由肺腎陰虧、木火刑金引起。
5.痰飲咳嗽
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的慢性氣管炎，為老年人的多發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為該病由脾腎陽(yáng)虛，飲食的精微不能運(yùn)化，聚濕成痰，上漬于肺所致。故患本病者大多陽(yáng)虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)。
二、辨證論治
由于咳嗽的主要病機(jī)是肺失宣降，肺氣上逆，因此針對(duì)此病機(jī)，治療上以宣肺降氣、調(diào)理氣機(jī)為主，以使肺臟恢復(fù)正常功能。但肺為嬌臟，肺葉清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，在外不耐寒熱燥濕風(fēng)諸邪之侵，在內(nèi)不耐其他臟腑邪氣相傳。又肺位于胸腔，居于五臟六腑之上，位置高。《素問(wèn)·病能論》曰：“肺為藏之蓋也。”故肺又有“華蓋”之稱。所以在治療上宜輕清平和，不宜過(guò)寒過(guò)熱過(guò)燥過(guò)苦。因咳嗽由不同的病因?qū)е拢委熆人跃蛻?yīng)該審證求因，針對(duì)不同的病因，采取不同的治療方式。
咳嗽主要分為外感和內(nèi)傷兩大類
外感咳嗽以宣肺驅(qū)邪為主，有寒則散寒，有熱則清熱，有燥則潤(rùn)燥。內(nèi)傷咳嗽大部分是由于外感咳嗽失治誤治導(dǎo)致的，主要有痰濕和陰虛兩種類型。對(duì)于痰濕咳嗽以化痰降氣兼補(bǔ)肺氣為主，陰虛咳嗽以滋陰降氣為主?！毒霸廊珪?middot;咳嗽》曰：“外感之邪多有余，若實(shí)中有虛，則宜兼補(bǔ)以散之。內(nèi)傷之病多不足，若虛中夾實(shí)，亦當(dāng)兼清以潤(rùn)之。”即外感咳嗽以驅(qū)邪為主，如有虛象則略微補(bǔ)之。
內(nèi)傷咳嗽以補(bǔ)為主，如有實(shí)邪則兼以驅(qū)邪。但切記，用藥要輕，不可猛投重劑，以免傷肺?！夺t(yī)學(xué)入門·咳嗽》云：“新咳有痰者即外感，隨時(shí)解散;無(wú)痰者便是火熱，只宜清之。久咳有痰者燥脾化痰，無(wú)痰者清金降火。蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎，俱宜開郁潤(rùn)燥……茍不治本而濫用兜鈴、粟殼澀劑，反致纏綿。”在治療咳嗽上不能見咳止咳，以免引邪入里，致使邪戀不出，外感咳嗽轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。
在咳嗽發(fā)作期，中醫(yī)多以實(shí)證辨治。外寒內(nèi)飲者治以解表散寒、宣肺化飲之小青龍湯;痰濕內(nèi)聚者治以溫陽(yáng)健脾、化痰平喘之苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加味;燥熱傷肺者治以辛涼清肺、潤(rùn)燥化痰之清燥救肺湯加減。
緩解期治療主要是通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)，控制病情發(fā)展，中醫(yī)辨證治療在本期具有較大的優(yōu)勢(shì)。本期多屬虛寒，反映在肺、脾、腎三臟，脾肺兩虛者治以補(bǔ)肺健脾、益氣固表之六君子湯、玉屏風(fēng)散加減;肺腎兩虛治以補(bǔ)益下元、納氣平喘之生脈散加味;偏陰虛者，與六味地黃丸合用，或合以山萸肉、訶子肉、山藥滋陰斂液，或合以銀柴胡、炙鱉甲、烏梅滋陰退熱;偏陽(yáng)虛者，予腎氣丸，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補(bǔ)骨脂、沉香補(bǔ)益下元，溫腎納氣;熟地、茯苓、山萸肉、澤瀉補(bǔ)養(yǎng)腎陰。
治療咳嗽的秘方
金銀花15g，連翹15g，生石膏30g，杏仁15g，甘草10g，魚腥草30g，貫眾20g，大青葉15g，桔梗15g，知母15g，黃芩15g。
