中醫(yī)診斷學的發(fā)展動態(tài)
中醫(yī)診斷學科在中醫(yī)學理論的基礎(chǔ)上,通過運用現(xiàn)代科學的新技術(shù)手段與成果,進行診法與辨證客觀化、規(guī)范化的研究,發(fā)展中醫(yī)診斷理論與技術(shù),提高中醫(yī)診斷水平。
隨著醫(yī)學的發(fā)展,人們對疾病的診察手段提出了新的要求,如對癥狀和體征不明顯的患者,借助于實驗診斷或儀器檢測方法,從宏觀到微觀、從直接到間接、從定性到定量,為早期診斷及治療提供依據(jù)。特別是研制、引用了一些用于診斷的儀器,如脈象儀、舌診儀、腹診儀等,使部分診斷手段得以客觀化;在運用聲學、光學、電學、磁學等知識和生物醫(yī)學工程、電子計算機技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面使中醫(yī)遠程診斷得以實現(xiàn),以上多學科的綜合研究,獲得了一些新苗頭。
診法研究
由于受歷史條件的限制,中醫(yī)的診法帶有一定的主觀性。如舌診、脈診是中醫(yī)學的獨特內(nèi)容,在診病方面有重要價值,但中醫(yī)望舌、診脈全憑經(jīng)驗和眼睛、手指的主觀感覺,缺乏客觀指標作為判定舌象及脈象的標準,故闡明舌診、脈診的價值,并使其客觀化是中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的需要。
在診法研究方面,國內(nèi)學者側(cè)重于脈診與舌診的研究。在脈診研究方面,主要針對將脈象可視化、客觀化和科學化的目的,進行了形式多樣的脈象儀的研制;從心血管功能、血液動力學角度探討了脈象的形成機理;建立了一些脈圖的分析方法;探討了常見病證與脈象、脈圖的關(guān)系等。
在舌診的研究方面,從現(xiàn)代醫(yī)學角度,基本闡明了正常舌象與異常舌象的形成機理,探討了臨床常見疾病的舌象變化及演變規(guī)律,并將舌象作為某些疾病的重要診斷指標,研制了舌色檢查儀等。此外,國外對腹診研究較多,已形成獨特的漢方腹診;并通過對皮膚電阻等的研究,形成了以良導絡(luò)為代表的經(jīng)絡(luò)診斷方法。
傳統(tǒng)的中醫(yī)診法包括望、聞、問、切四診,主要依靠醫(yī)生的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等感覺器官收集病情資料,但依據(jù)人體五官收集的資料,其分辨率低、信息量少,難以合參;模糊性大,有很大的主觀性,且量化與客觀化不足,缺少定性與定量結(jié)合的綜合分析。在診法的客觀化研究方面雖然做了很多工作,但與臨床實際運用還有較大的差距,主要體現(xiàn)在舌診儀、脈診儀、腹診儀等儀器本身獲取的信息量不夠、欠靈敏,有待進一步的深入研究。