4、鉬靶 X線攝影檢 目前有效的檢查方式
由于乳腺鉬靶X線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶X線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率甚至可達(dá)90%以上。實(shí)踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺鉬靶X線攝影檢查發(fā)現(xiàn)的。而乳腺鉬靶X線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。
因此，美國癌癥協(xié)會(huì)提出以下建議：35～39 歲的女性應(yīng)進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次; 50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應(yīng)按照以上要求進(jìn)行乳腺鉬靶X線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于52歲、高齡（》35歲）初產(chǎn)、獨(dú)身未育、乳腺癌家族史、一側(cè)患乳腺癌、青少年時(shí)期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴(yán)重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應(yīng)1年做一次乳腺鉬靶X線攝影檢查。
提示：建議女性在40歲以后，或有高危因素（如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等）的女性，每年定期做鉬靶檢查。
5、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查
對(duì)于這項(xiàng)檢查很多人都比較陌生，鉬靶X線檢查時(shí)，乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、纖維腺瘤等，在乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別。得進(jìn)行診斷性穿刺來明確病變性質(zhì)。病理學(xué)檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據(jù)，主要用于乳腺鉬靶X 線攝影檢查和B超檢查可疑者。病理學(xué)檢查包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。細(xì)胞病理學(xué)檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學(xué)檢查不但可以定性，還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設(shè)備甚至可以吸（切）除早期癌灶而免于手術(shù)。
方法是可以在直視下準(zhǔn)確的進(jìn)行細(xì)針穿刺（肌肉注射用的7號(hào)針頭），這種檢查方法對(duì)良惡性腫瘤的定性鑒別率可達(dá)90%以上。
提示：適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行確診。有人擔(dān)心穿刺是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移，目前尚無病例報(bào)道。
如果患者有乳頭溢液（流水），可以采用乳管鏡檢查，大多數(shù)患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應(yīng)檢查乙型肝炎表面抗原（HBsAg），必要時(shí)還應(yīng)檢測(cè)艾滋病病毒（HIV），以防止交叉感染發(fā)生。
