黎明前血糖升高的秘密
蘇木吉現(xiàn)象是指胰島索劑憬過大,造成低血糖后發(fā)生的反跳性高血糖反應(yīng)。胰島素過量后誘發(fā)低血糖,機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)促使體內(nèi)一些激素分泌增加,從而使帆糖升高,以致出現(xiàn)消晨空腹血糖升高的現(xiàn)象。
容易與蘇木吉現(xiàn)象相混淆的是黎明現(xiàn)象.黎明現(xiàn)象和蘇木吉現(xiàn)象一樣,多枉黎明時出現(xiàn)高血糖。但蘇木吉現(xiàn)象是因降糖藥用島素用量不足,引起空腹血糖:高。所以,如果出現(xiàn)蘇術(shù)吉現(xiàn)騫應(yīng)適當(dāng)減少睡前或晚餐前的胰素劑量;如果出現(xiàn)黎明現(xiàn)象,則要適當(dāng)增加睡前胰島素劑量。
對于這兩者,我們應(yīng)如何鑒別呢?
病人可使用家中自備的血儀在凌晨0點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)各測一次血糖,如有任何一次糖低于3.6毫摩爾/升,就可考是蘇木吉現(xiàn)象:如果此間沒有生低血糖,血糖反而逐漸升高,為黎明現(xiàn)象。
血糖高了,請多打一個問號
許多病人在家中自備血糖儀方便自己調(diào)整胰島素的劑量。當(dāng)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)增高時,千萬不要一味地認(rèn)為是胰島素劑量不足,擅自增加睡前或晚餐前胰島素劑量。
如果病人為蘇木吉現(xiàn)象,盲日增加胰島索劑量,可能會導(dǎo)致嚴(yán)莆重血糖反應(yīng),誘發(fā)心肌梗死、腦血管意外甚罕死亡。