打呼嚕可能是睡眠呼吸暫停綜合癥的危險信號(4)

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  打呼嚕引發(fā)多種嚴重疾病

  研究發(fā)現,在睡眠時,患者神經興奮性降低,肌肉松弛,整個上呼吸道處于不穩(wěn)定狀態(tài),反復出現塌陷和阻塞,引起頻繁的呼吸暫停、血氧下降、二氧化碳分壓升高和睡眠結構紊亂。

  日復一日的這些病理生理改變,常導致病人高血壓、2型糖尿病、心律失常、冠心病、腦猝中和夜問猝死等發(fā)病率明顯增高。

  此外,反復微覺醒和睡眠結構紊亂,使得病人夜間得不到很好的休息,繼而出現白天困倦、疲乏、工作和學習效率明顯下降等,容易出現工傷和交通事故。

  由此看出,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥對人體的危害還是很大的,應該積極養(yǎng)生治療。

  多種因素導致打呼嚕

  患者經常問大夫,為什么會得阻塞性睡眠呼吸暫停呢?

  從睡眠呼吸醫(yī)學的專業(yè)角度講,病因是非常復雜的。有些和上呼吸道解剖結構異常有關,如上下頷骨成舌骨等骨結構異常,有些軟組織增大也會使得呼吸道狄窄,如扁桃體肥大、舌體厚、咽壁或咽旁脂肪肥厚等;除了解剖因素異常引起外,一些神經肌肉因素也是發(fā)病的重要因素。如病人呼吸暫停時,上氣道擴大肌反射性擴張活動功能常喪失,其原因可能是病人通氣控制的缺陷,反射激活的延遲,以及覺醒機制的缺陷。

  其他如肥胖、性別、內分泌、自然衰老等也部是重要的病因。上述諸多因素往往交織一起。

  減輕體重可減少發(fā)病

  近三十年來,呼吸科、耳鼻喉科、口腔頜面外科、營養(yǎng)科、護理等多學科參與是目前理想的治療模式。

  鑒于該病是一種與生活習性相關的疾病,所有體重大的患者和家人都應約束病人飲食攝人,堅持鍛煉,把體重控制到理想水平。

  一項研究顯示,每減少10%體重,呼吸暫停低通氣指數能減少26%, 而增10%體重,呼吸暫停低通氣指數會增加32%。

  中重癥成人患者通常建議首選無創(chuàng)正呀通氣治療,呼吸機需要終身、每天堅持依從佩戴才能取得較好效果。癥狀較輕的患者可以嘗試佩戴矯治器。如果是拒絕或用呼吸機不耐受的病人,可以到耳鼻咽喉斟、頜面外科咨詢,選擇外科手術治療。外科治療見效快,許多病人術后生活質量明顯改善。一些長期隨訪研究顯示,手術后心血管發(fā)病率和死亡率明顯減少。

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