給靜寶寶查中耳炎
年前，家住武漢市武昌區(qū)的王女士發(fā)現(xiàn)三歲的兒子和別人家孩子有些不一樣，比較安靜，不喜歡和別的孩子一起玩。起初，王女士以為孩子很乖很聽(tīng)話(huà)，比較省心，是件好事。后來(lái)，王女±發(fā)現(xiàn)叫喊孩子時(shí)要用很大的聲音，孩子看電視時(shí)也把聲音調(diào)得很大，而且睡覺(jué)打呼嚕，有些憋氣。
王女士感覺(jué)有些不對(duì)勁了，于是帶孩子來(lái)到武漢市第三醫(yī)院就診。該院耳鼻喉科主任粱耕田查看發(fā)現(xiàn)，患兒腺樣體肥大，并經(jīng)聽(tīng)力檢查，小寶寶的左耳輕度傳導(dǎo)性耳聾，中耳腔內(nèi)有積液。經(jīng)醫(yī)生診斷為“腺樣體肥大合并分泌性中耳炎”。原來(lái)，孩子的安靜是分泌性中耳炎在作怪。
分泌性中耳炎損聽(tīng)力
粱耕田主任說(shuō)，分泌性中耳炎主要的病理改變是中耳腔內(nèi)有積液出現(xiàn)，這種液體不是化膿感染引起的。也就是說(shuō)，分泌牲中耳炎是一種非化膿性炎癥。
中耳腔為什么會(huì)出現(xiàn)液體？這要從中耳腔的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。中耳腔是—個(gè)空腔，像一個(gè)大島子。前壁是鼓膜，兩側(cè)壁和上下壁及后壁均是骨性結(jié)構(gòu)，如同房子的磚墻—群堅(jiān)固。在正常情況下，鼓膜是完整的。中耳腔和外界聯(lián)通的唯一通道是咽鼓管。咽鼓管就好比房間的一扇窗戶(hù)，它可以調(diào)節(jié)中耳腔的壓力，維持中耳腔正常的結(jié)構(gòu)和功能。
如果因各種原因引起咽鼓管阻塞或不夠通暢，則不能維持中耳與外界大氣壓的氣壓平衡，致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收，且得不到相應(yīng)的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓，從而導(dǎo)致中耳內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張、通透性增加，分泌的液體積聚在中耳腔，這樣就形成了分泌性中耳炎。
病例中的小患者，由于咽鼓管的“鄰居”腺樣體肥大，造成咽鼓管阻塞，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎臨床常見(jiàn)癥狀是耳悶、聽(tīng)力減退，可伴低音調(diào)耳鳴，并有自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象（別人講話(huà)聽(tīng)不清，而自己講話(huà)感覺(jué)聲音很大）。有時(shí)偏頭或平躺時(shí)，覺(jué)得聽(tīng)力一下子就好了許多。多數(shù)分泌性中耳炎發(fā)生在上呼吸道感染后。
分泌性中耳炎如不治療或治療不當(dāng)，長(zhǎng)期炎癥刺激可引起中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，導(dǎo)致粘連性中耳炎，影響聽(tīng)骨鏈活動(dòng)，造成聽(tīng)力下降，有時(shí)會(huì)引起不可逆的耳聾，治療非常困難。
