4、扶拐的步法
扶拐的步法是宣教的重點(diǎn)，為達(dá)到安全自由的步行鍛煉，單純的講解病人不能理解和掌握，同時(shí)也有顧慮，為此護(hù)理人員示范扶拐步法的動(dòng)作要領(lǐng)，直至病人掌握，對(duì)于兒童還應(yīng)教會(huì)家長。扶拐行走時(shí)首先囑病人站好姿勢，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形，先邁患肢，足尖不可超越雙拐頭連線，站平穩(wěn)后，雙手撐拐同時(shí)健肢向邁移30cm，站穩(wěn)后抬患肢，同時(shí)提拐向前移動(dòng)同等距離，足與拐頭同時(shí)落地，但足尖仍然落于雙拐頭連線內(nèi)，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員現(xiàn)場指導(dǎo)并保護(hù)，有的病人步幅過，重心后移，易摔倒，及時(shí)調(diào)整，使病人在鍛煉的過程中充滿信心，對(duì)于兒童特殊的心理特點(diǎn)，在使用拐杖的過程中均要有醫(yī)護(hù)人員或親屬的監(jiān)護(hù)，以克服隨意性和盲目性。
5、拐杖的使用原則
雙拐的使用原則：所有下肢骨折病人在骨痂形成期后開始離床下地鍛煉均應(yīng)扶雙拐，不負(fù)重或輕負(fù)重行走。如果骨折部在股骨中上段，扶拐行走時(shí)患肢應(yīng)保持外展30°，股骨下段及小腿骨折扶拐行走時(shí)，患肢應(yīng)保持中立位。步幅不宜過大，速度不宜過快，每分鐘不超過25步，雙下肢骨折離床活動(dòng)應(yīng)在骨折達(dá)到臨床愈合期，一般在8周左右，而且下地活動(dòng)好有外固定保護(hù)。
單拐的使用原則：在下肢骨折臨床愈合期后，可由雙拐改用單拐行走鍛煉。其原則是：股骨干中上段，股骨下段或小腿骨折有輕度向外成角者，應(yīng)先去患側(cè)拐，以保持在行走時(shí)患肢外展，糾正和防止成角加大，是因?yàn)楣晒侵猩隙喂钦塾幸幌蛲獬山莾A向，其他情況應(yīng)先去健側(cè)拐杖。
6、棄拐
下肢骨折病人用拐是暫時(shí)的，骨折愈合后應(yīng)該及時(shí)棄拐。然而在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)部分病人棄拐過早，導(dǎo)致骨折畸形甚至鋼板彎曲或折斷，影響病人的康復(fù)，甚至需要再次手術(shù)。也有部分病人對(duì)骨折愈合存有顧慮，不敢棄拐，時(shí)間久了，可以造成雙下肢力不平衡而不利于患肢的康復(fù)。棄拐的原則是骨折部達(dá)到骨性愈合。
結(jié)語：當(dāng)然拐杖的發(fā)明并不僅僅是為了老年人。很多骨關(guān)節(jié)疾病的人也都在使用它。只有選擇適合自己的拐杖才能增加你的安全性。（文章原載于《養(yǎng)生月刊》，刊號(hào)：2012/02 第三十三卷 第二期，作者：石柱國，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。
