治療顱面部損傷的基本原則
首先確診并對(duì)臉部骨折進(jìn)行手術(shù);第二,進(jìn)行內(nèi)部固定,對(duì)骨折的部位進(jìn)行接骨。不要忽視那些失敗的接骨手術(shù),那將造成術(shù)后的面部畸形或殘疾。雖然臉部的外科手術(shù)有了很好的發(fā)展,但在術(shù)后,很多格斗士仍然落下臉部畸形。
對(duì)于MMA斗士的面部整形包括對(duì)骨折的接骨,從身體其它部位取骨的骨髂移植,和用人造材料對(duì)骨骼缺失部位進(jìn)行填充。臉部骨折復(fù)位需要借助鋼板和鋼釘進(jìn)行固定,而臉部的皮膚和軟組織損傷需要進(jìn)行縫針。
以下是MMA中顱面部骨骼損傷的具體案例:
對(duì)于臉部的強(qiáng)烈打擊將導(dǎo)致面骨骨折。這個(gè)區(qū)域包括鼻骨、眼眶骨、上顎和下顎。這些區(qū)域的骨折診療非常困難。無(wú)法診斷或不完全治療將導(dǎo)致面部功能殘疾和外觀畸形,好的結(jié)果是接受早期診斷和手術(shù)治療,如果誤診或治療不完全,其面部骨折后續(xù)治療將更加復(fù)雜。成功的治療包括早期的開(kāi)放式修復(fù)術(shù)和骨碎片的加固術(shù)。骨移植可重塑臉外部輪廓,支撐塌陷區(qū)域和骨缺失的部位。沒(méi)被及時(shí)治療會(huì)造成骨骼不牢固或錯(cuò)位,那將使面骨產(chǎn)生永久性畸形。推遲進(jìn)行的修復(fù)術(shù)讓硬骨和軟骨復(fù)位更加困難。雖然遲期的畸形矯治是可能的,但要恢復(fù)臉部從前的風(fēng)采就相對(duì)困難了。
1.顴骨損傷
顴骨(在臉頰兩側(cè))是顱骨的一部分。其位置決定了他在MMA很容易受到嚴(yán)重的打擊。因顴骨在面部起主要的支撐作用,所以其對(duì)于保持人臉的整體外形作用巨大。
傷害機(jī)理:臉側(cè)的鈍傷(包括拳擊、腿擊、膝擊和肘擊等),輕微鈍擊將導(dǎo)致輕微骨折或非錯(cuò)位性骨折(骨裂)。而重?fù)簦ㄓ绕錃W美大級(jí)別)將導(dǎo)致錯(cuò)位性骨折。
診療建議:傳統(tǒng)采用“閉合式修復(fù)術(shù)”,這種方法對(duì)骨裂和輕微骨折還好,但對(duì)于一般的骨折療效不令人滿(mǎn)意,病人術(shù)后會(huì)有視力、骨折不愈合問(wèn)題甚至留下臉部畸形,而經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)幾十年的發(fā)展,現(xiàn)在更多采用“開(kāi)放式修復(fù)術(shù)”,即利用鋼板和鋼釘對(duì)臉部骨折部位進(jìn)行固定。