四、肝癌
腫瘤治療的新觀念和趨勢是個休化治療,即對每個患者根據(jù)其實際情況選擇適合的治療方案,達到提高生存質(zhì)量及生存率、改善預后的終目標。現(xiàn)在肝癌的治療首選手術切除的方法已不能適應醫(yī)學的發(fā)展。大量文獻報道,則直徑≤3cm的肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌的治療,熱消融治療的療效相當于甚至優(yōu)于手術治療。
1、經(jīng)動脈導管熱化治療肝癌
通過肝動脈導管插管向肝癌供喬動脈內(nèi)灌注溫度45一50℃的化療藥物稀釋液治療肝癌:動物實驗發(fā)現(xiàn)熱化療組鼠存活時間明顯延長。
2、經(jīng)皮微波消融治療肝癌
作為根治性肝腫瘤的治療,微波消融治療主要用于腫瘤直徑≤5m單發(fā)結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié)≤3枚,腫瘤位置合適(腫瘤距肝門部膽總管、左右行管或胃腸道至少5mm)并有合適的進針入路,無血管、膽管癌栓或肝外轉(zhuǎn)移,無腹水或少量腹水,凝血功能較好的患者。
3、經(jīng)皮射頻消融治療肝癌
在超聲波引導下可準確地把消融電極送至腫瘤,不僅對小肝癌達到與手術切除相同的效果,并為中晚期肝癌、手術難以切除的腫癌、手術切除后復發(fā)及肝轉(zhuǎn)移癌患者提供了有效的微創(chuàng)治療手段。射頻由治療直徑<3~5cm的小肝癌可一次治愈。
4、HIFU治療肝癌
高強度聚焦超聲(HIFU)作為一種非侵入性治療實體腫瘤的新技術,通過HIFU焦點部位>60℃的高溫,導致腫瘤組織壞死,對腫瘤的組織學類型無特殊要求,因此,近年來用于原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌的治療。