隱形的眼底病變——球后視神經(jīng)炎
正是因?yàn)橛辛嗣髁恋碾p眸,我們才有機(jī)會(huì)去更好地認(rèn)識(shí)這個(gè)多彩的世界。但如果哪天這扇心靈的窗戶得了病,這種病“患者看不見,醫(yī)生查不出”,您又該怎么辦呢?
明亮的眼睛讓我們能夠更好地認(rèn)識(shí)這個(gè)多彩的世界。眼睛之所以能看見周圍的世界,是因?yàn)槠渚哂心軌蚋泄獾囊暰W(wǎng)膜。光線通過精密的屈光系統(tǒng)投射到位于眼底的視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為生物電信號(hào),并通過神經(jīng)細(xì)胞將信號(hào)傳導(dǎo)至大腦皮層,從而感知外部世界的形狀和色彩。將視覺信息從眼睛傳到大腦的組織就是視神經(jīng),由約150萬根視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突纖維組成,全長(zhǎng)約5厘米,前起眼球,后達(dá)視交叉,連接眼球和大腦組織。如果把眼球比喻成電燈泡,視神經(jīng)則相當(dāng)于連接燈泡的電線,如果電線出了問題,燈泡再好也無法點(diǎn)亮。同樣,當(dāng)視神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),即使眼球本身完好無損,視力也巋然受到影響。視神經(jīng)疾病大致可分為5類:炎癥性、血管性、腫瘤性、外傷性和遺傳性。青年人以炎癥性疾病較為多見,老年人則以血管性疾病較為多見。
在解剖上,視神經(jīng)可分為球內(nèi)段(視神經(jīng)連接眼球壁的起始點(diǎn)),眶內(nèi)段(位于眼眶里),管內(nèi)段(位于視神經(jīng)管內(nèi))和顱內(nèi)段(頭顱內(nèi)離開視神經(jīng)管后)。球后視神經(jīng)炎指球內(nèi)段視神經(jīng)未受累,僅發(fā)生在眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱內(nèi)段的視神經(jīng)炎癥。由于未累及眼球,因而眼底檢查查不出任何異常,這種隱形的眼底病變可形象地描述為“患者看不見,醫(yī)生查不幽”。此時(shí)醫(yī)生常需要綜合患者的癥狀和功能檢查,如瞳孔對(duì)光反應(yīng)、視野及電生理檢查來確診。