警惕! 吞咽困難竟是頸椎病
門診遇見一些患者喉嚨發(fā)癢,感覺有異物,吞咽困難,檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸椎病。明確診斷后,患者往往質(zhì)疑:吞咽困難會是頸椎病?
頸椎病的分型為七八種,癥狀復(fù)雜,有一種比較少見的頸椎病——食管型頸椎病,也叫食管壓迫型頸椎病,是頸椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管,引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病。
食管型頸椎病患病早期,病人吃硬東西時,感到吞咽困難,胸骨后有燒灼、刺痛等感覺,隨著病情發(fā)展,吃流食也會感到難以下咽。輕度仰頭時癥狀出現(xiàn),低頭時癥狀消失;中度吞咽硬質(zhì)食物時困難,但可吞咽流食和軟食;重度僅可進(jìn)湯水。這些癥狀易被誤診,需要與返流性食管炎、食管癌、賁門痙攣、食管憩室相鑒別。約百分之八十以上伴有脊髓型、神經(jīng)根型或椎動脈型頸椎病,單純食管壓迫型少見。
如明確診斷為食管壓迫型頸椎病,優(yōu)先考慮非手術(shù)治療:絕大多數(shù)單純食管壓迫型輕中度者可以緩解。重度或非手術(shù)治療無效者,可考慮手術(shù)切除骨贅。