A、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝(AFIP)又稱(chēng)產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是比較罕見(jiàn)的妊娠期特發(fā)性疾病之一,多發(fā)于妊娠晚期。該病起病急驟,病情變化迅速:臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似,短期內(nèi)可發(fā)生多器官功能衰竭,母嬰病死率較高。但隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高!如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠,可以顯著改善母嬰命運(yùn)。
Dr.Bear提醒:危險(xiǎn)信號(hào)
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。
數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深,常無(wú)瘙癢。
腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。
常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數(shù)人有一過(guò)性多尿和煩渴。
如不分娩,病情將繼續(xù)惡化,會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙(皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等)、低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無(wú)尿和腎功能衰竭,常于短期內(nèi)死亡。
妊娠期急性脂肪肝易發(fā)生于妊娠晚期,初產(chǎn)婦、妊娠高血壓、子癇前期、多胎是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有子癇前期。診斷除根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)外,可參考實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查,確診則依賴于組織學(xué)檢查。