神經(jīng)性尿頻癥
我兒子強(qiáng)強(qiáng)今年五歲半。不知怎么回事，他從上周五起出現(xiàn)一個怪毛病——老是要上廁所尿尿。
我估算了一下，每隔6～10分鐘就要尿尿一次，白天排尿次數(shù)多達(dá)數(shù)十次，但每次尿量少，晚上睡著后就不起床尿尿。
昨天下午，幼兒園老師打電話給我，說強(qiáng)強(qiáng)白天在幼兒園也老是要尿尿。每天要換褲子2~3次。幼兒園醫(yī)生懷疑是尿路感染，已給他服用兩天“消炎”藥 ——呋喃坦啶，卻未見療效。要求家長帶回家去大醫(yī)院看醫(yī)生。在市兒童醫(yī)院，專家醫(yī)生給強(qiáng)強(qiáng)做了詳細(xì)的全身體格檢查，還做了腹部B超，腎臟B超，均未發(fā)現(xiàn)異常，化驗(yàn)?zāi)蛞航Y(jié)果也是一切正常。追問病史，孩子發(fā)病前曾被爸爸打罵，后診斷為神經(jīng)性尿頻癥。
醫(yī)生解析
神經(jīng)性尿頻癥是指小兒僅有排尿次數(shù)增多而無其他伴隨癥狀的一種常見功能性疾病。系由支配膀胱副交感神經(jīng)興奮性增高，以致膀胱逼尿肌持續(xù)收縮，膀胱括約肌松弛，排尿反射亢進(jìn)引起。該病是以精神因素為主，如小兒過分緊張自感尿未排完或怕尿濕褲子，好像成人一樣，當(dāng)情緒緊張時老是要上廁所;為引起家長對他們的關(guān)注，孩子頻繁地要求排尿，這也許是少數(shù)孩子的‘策略’;有些孩子外陰或內(nèi)褲不潔摩擦引起尿意;此外，蟯蟲在小孩肛門附近排卵爬行時也可反射性產(chǎn)生排尿感覺。
本病只見于情緒緊張學(xué)齡前兒童，女孩多于男孩;有的孩子一日排尿次數(shù)可達(dá)10～30次，長的1～2小時排尿一次，短的5～15分鐘排尿一次，每次尿量少則數(shù)毫升，多則數(shù)十毫升;每天尿液總量仍在正常范圍內(nèi)，少數(shù)患兒可遺尿;孩子除尿頻外，無尿痛、尿急、發(fā)熱等癥狀;多次尿液化驗(yàn)結(jié)果都正常，使用抗生素治療往往無效。孩子若無尿路感染的證據(jù)，切不可隨意使用抗生素治療，以免延誤病情，增加藥物毒副作用。
