三、以通為用
運用相應(yīng)藥物和療法使邪氣散除、經(jīng)絡(luò)暢通,營衛(wèi)復(fù)常。根據(jù)“不通”的具體病機(如邪實、寒盛、熱盛、燥盛、痰瘀)選用不同的通法。正虛、陰虛、熱虛,陽虛則有不同的通絡(luò)。根據(jù)邪痹阻部位深淺、秉承久暫,正邪的盛衰情況區(qū)別對待。運用通法時應(yīng)注意佐以理氣、活血藥。
四、依部施治(以部位選藥)
?。?)循經(jīng)選藥,如“臂痛者有六道經(jīng)絡(luò),各加引經(jīng)藥乃驗。……”(2)循肢體部位選藥,痹著項背者用葛根、桂枝、羌活;痹著上肢者用桂枝、姜黃、威靈仙等。(3)循病位深淺選藥。以病在五體何部、是否內(nèi)含臟腑及病之深淺等不同情況施以不同的藥物和方法。
五、雜合以治(綜合治療)
風(fēng)濕病涉及范圍較廣,致病因素多樣,病變部位深淺不一,病理屬性復(fù)雜。針對疾病多因素,多層次,多屬性等特點,綜合來自各方面的治療方法,把握疾病的病機變化,把各種方法有機地聯(lián)系起來、全面施治。除內(nèi)治方法外,還有針灸、拔罐推拿、摩青、貼敷、外搽、熱敷、熏洗、牽引、運動、心理,食療、中藥離子導(dǎo)入等。臨證時應(yīng)根據(jù)具體疾病及“虛、邪、瘀1的不同內(nèi)容和程度,采用標本結(jié)合、動靜結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合,整體與局部結(jié)合、醫(yī)療與自療結(jié)合、治現(xiàn)病與治未病結(jié)合等方法,為每個患者制定一套個體化的綜合治療方案。這一原則可滲透到風(fēng)濕病的預(yù)防、調(diào)護、治療、康復(fù)等各個環(huán)節(jié)中。
其他如治病求本,標本兼治、調(diào)和陰陽、三因制宜等治療原則,同樣適用于風(fēng)濕病。