痰淤候
1、瘀血痹
四肢多關(guān)節(jié)腫脹、皮色暗淡,僵痛,尤以夜間為甚,呈針刺樣疼痛,疼處不移,肌膚紫黯,面色黧黑。婦女經(jīng)閉或者反復(fù)出血不止,或見于手術(shù)后,或叫顯外傷后。舌質(zhì)紫略,或有瘀斑瘀點,脈細澀弦。治宜活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),方用血府逐瘀湯加減。
2、痰淤痹
關(guān)節(jié)腫痛變形,痛處不移,多為刺痛,屈伸不利,或僵硬,局部色暗,肢體麻木,皮下結(jié)節(jié),或面色黧黑,肌膚按之稍硬,或有痰核或瘀斑,或胸悶痰多,口唇紫暗。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑、瘀點,苔白膩或薄白,脈弦澀。治宜活血化瘀,祛痰除脹,方用身痛逐瘀湯俞指迷茯苓丸加減。
根據(jù)本病本虛標實,虛實夾雜的病機特點,病程分期中一般早期、中期以邪實為主;晚期邪實、正虛、痰痰并見。臨床分期中本病急性活動期癥狀表現(xiàn)以邪伙為主,慢性緩解期以正虛為主或以正虛邪戀。臨床中常見發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),病情日益加重,以致虛實互見,寒熱錯雜,給辨證用藥帶來困難。
中醫(yī)證型是一個動態(tài)的過程,如雖然肝腎虧虛多出現(xiàn)在中后期,但在急性發(fā)作時又可以熱毒或寒濕為突出表現(xiàn),即虛實相夾,因此,不僅證型不是一成不變,而日,一個證型在不同時期可以夾有其他兼證,因此在臨床辨證施治時應(yīng)根據(jù)具體情觀而辨證用藥。