胰腺癌篩查一二三(2)

  3、磁共振成像(MRI)

  可發(fā)現(xiàn)大于2cm的胰腺腫瘤,但總體成像檢出效果并不優(yōu)于CT。MRI可以進(jìn)行磁共振胰膽管造影( MRCP),可部分替代經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),有助于發(fā)現(xiàn)胰頭癌,也減少ERCP給患者帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥。

  4、X線檢查

  行鋇餐十二指腸低張?jiān)煊?,可發(fā)現(xiàn)十二指腸受胰頭癌浸潤(rùn)和推移的影像。選擇性腹腔動(dòng)脈造影(DSA)對(duì)胰腺腫瘤有一定的診斷價(jià)值,對(duì)胰腺癌和胰島細(xì)胞瘤都有較高的診斷性。

  內(nèi)窺鏡檢查

  1、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP):

  該方法是通過(guò)內(nèi)鏡在胰膽管中注射造影劑的方法觀察胰膽管,對(duì)胰腺癌診斷的敏感性和準(zhǔn)確性可達(dá)95%??稍贓RCP下可采集胰液或刷取細(xì)胞進(jìn)行檢查,協(xié)助胰腺腫瘤的診斷。該檢查具有一定的創(chuàng)傷性,可能會(huì)引起急性胰腺炎或出血,故在胰腺癌的診斷中使用相對(duì)較少。

  2、電子超聲內(nèi)鏡(EUS):內(nèi)鏡上的超聲探頭,可以清楚的觀察胰腺特別是胰腺頭部的腫瘤,比經(jīng)腹部超聲要清楚,且可以在超聲的引導(dǎo)進(jìn)行胰腺腫物穿刺取病理活檢標(biāo)本,是手術(shù)前明確胰腺腫瘤病理的重要的方法。

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