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第一章：風(fēng)性心臟的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
編者按：風(fēng)濕性心臟病是急性風(fēng)濕熱遺留下來的后遺癥。是一種非常常見的心臟病。它給人們的生活帶來了很大的不便。那么如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病呢？下面小編就和大家一起來看看吧！
風(fēng)性心臟的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。本病屬于中醫(yī)的“痰飲”、“喘證”、“水腫”的病癥范疇。
風(fēng)濕性心瓣膜病是我國常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變?yōu)槌Ｒ?，?0%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于風(fēng)寒濕邪侵入人體，合而為痹，病延日久，或反復(fù)感受外邪，由關(guān)節(jié)肌肉侵犯到血脈，遂由血脈累及心臟，因心主血脈，影響到血液的周流不息，所以心脈瘀阻是本病的主要病機(jī)。
風(fēng)濕性心臟病給許多人的生活質(zhì)量打了折扣，但是它并不是不可控制的，因此學(xué)會(huì)早期預(yù)防與控制，對提高人群的生活質(zhì)量具有重要意義。
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一、風(fēng)濕性心臟病的類型
臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現(xiàn)心功能不全等。本病根據(jù)其癥狀可分為以下四種類型。
1．二尖瓣狹窄型
青壯年有見濕熱病史，心功能代償期可無癥狀，失代償后，出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、心悸，陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸，咯血等，晚期出現(xiàn)右心衰、明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅，心尖部觸到舒張期震顫）。
2．二尖瓣關(guān)閉不全
心功能代償期可無癥狀，一般有心悸、活動(dòng)后喘促、疲勞，乏力，咯血等左心功能不全。
后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀，如肝大，下肢浮腫。體征明顯，心尖部可見搏動(dòng)增強(qiáng)及觸到有力的局限性抬舉樣沖動(dòng)，叩診心界向左下擴(kuò)大。
3．主動(dòng)脈瓣狹窄
重癥者出現(xiàn)頭昏，甚者暈厥、心絞痛、心律失常，甚或猝死。晚期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀，體征為主動(dòng)瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并伴有收縮期震顫等。
4．主動(dòng)脈關(guān)閉不全
失代償期可見心悸、頭部有振動(dòng)感、偶有心絞痛，重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖瓣搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位，呈抬舉性。
