7.患者日常調(diào)理主要圍繞3個(gè)方面:
?。?)盡可能地減少風(fēng)濕熱的發(fā)病。
風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)病是“風(fēng)心病”的主要禍根。護(hù)理時(shí)應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),并讓其多看這方面醫(yī)學(xué)科普讀物,開(kāi)展一些力所能及的體育鍛煉,如散步、健身操、太極拳、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì);居室要做好防寒防濕工作;氣候變化時(shí)要及時(shí)添加衣服和蓋被;家中有呼吸道感染病人時(shí),要避免密切接觸,以免感染;積極預(yù)防和治療急性鏈球菌感染,如扁桃體炎,猩紅熱、丹毒和齲齒等;消除隱藏的慢性病灶,對(duì)反復(fù)感染的扁桃體宜及早請(qǐng)醫(yī)生摘除或處理,這項(xiàng)措施應(yīng)在風(fēng)濕熱活動(dòng)靜止后2-4個(gè)月進(jìn)行,術(shù)前注射青霉素7天,以減少術(shù)后風(fēng)濕熱活動(dòng)發(fā)作。對(duì)曾患有風(fēng)濕熱或慢性“風(fēng)心病”的患者,因其對(duì)鏈球菌感染的反應(yīng)性高,容易引起風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生作長(zhǎng)期藥物預(yù)防,以抵御鏈球菌感染。
(2)代償期(即心臟功能仍然能維持正常的時(shí)期)的護(hù)理。
保持和改善心臟的代償功能,應(yīng)避免病人心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,采取動(dòng)靜結(jié)合的形式,適當(dāng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,如散步、太極拳、柔和的健身操,以不出現(xiàn)癥狀為度,借以改善和增強(qiáng)心功能。飲食宜清淡,適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜和水果,避免因大便燥結(jié)而影響心臟功能。
?。?)失代償期(即心功能不全成心力衰竭時(shí)期)的護(hù)理。
應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排病人的工作和生活,嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。居室要清潔和安靜,并保持適宜的溫度;不在病人的臥室內(nèi)抽煙和接待客人;保證病人有足夠的睡眠時(shí)間。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物,做好心理護(hù)理,解除病人的思想顧慮和恐懼感,必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行這項(xiàng)工作。臥床休息不應(yīng)過(guò)久,因?yàn)榕P床時(shí)間一長(zhǎng),容易招致靜脈血栓形成和栓子脫落而引致新的靜脈栓塞,故在心功能改善后,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng),并隨病情好轉(zhuǎn)逐漸增加活動(dòng)量。飲食不宜過(guò)飽,可采用易于消化吸收的食物,少量多餐;有水腫者要按醫(yī)囑嚴(yán)格限制每日食鹽的攝入量。每天監(jiān)督病人按時(shí)按量服藥??措娨晳?yīng)控制在1小時(shí)左右,不要看刺激性強(qiáng)的電視片,保持情緒穩(wěn)定;凡事要想得開(kāi),不要計(jì)較小事,更不能暴怒或吵架。