“血糖自我監(jiān)測”貴在堅(jiān)持
血糖的自我監(jiān)測是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施，也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。指尖毛細(xì)血管血糖檢測是理想的方法，但如果條件所限不能查血糖，尿糖的檢測也是可以接受的。
“糖尿病需要長期自我監(jiān)測血糖”，對(duì)這一點(diǎn)，很多老百姓大約都知道一些。但通常情況是，他們在血糖高的時(shí)候都買了血糖儀，但隨著藥物治療的進(jìn)展，血糖逐步得到控制，就不那么重視血糖監(jiān)測了。過了一段時(shí)間，血糖又上升了，他又來醫(yī)院找醫(yī)生了，又開始測血糖了。有的患者，基本上只到醫(yī)院來看病拿藥時(shí)才測血糖。這說明，我國糖尿病患者堅(jiān)持自我監(jiān)測血糖的比率很低，這樣非常不利于病情的管理和控制。
監(jiān)測血糖控制并發(fā)癥
有研究發(fā)現(xiàn)，在所有研究對(duì)象中，堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖的患者各種并發(fā)癥的發(fā)病率降低了1/3，而死亡率則降低了近50%。因?yàn)?，血糖升高往往沒有什么感覺，除非已經(jīng)引起了并發(fā)癥，產(chǎn)生了并發(fā)癥的癥狀。須知，悄悄升高的血糖對(duì)多種臟器已經(jīng)產(chǎn)生了損害，日積月累造成了多種器官不可逆的毀損。
如果能夠按照“指南”要求長期監(jiān)測血糖，僅這一駕“馬車”(糖尿病治療有“五駕馬車”之說，即飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、糖尿病自我管理教育及心理治療)，就可以使患者的治療達(dá)標(biāo)率明顯提高，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
長期控制血糖重要的評(píng)估指標(biāo)是糖化血紅蛋白(HbA1C，或稱A1C)，其正常值為4%~6%，也是臨床決定是否更換治療方案的重要依據(jù)。在治療之初至少每3個(gè)月檢測一次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢測一次。患有血紅蛋白異常性疾病的患者，糖化血紅蛋白的檢測結(jié)果是不可靠的，應(yīng)以空腹和/或餐后靜脈血漿血糖為準(zhǔn)。如果沒有實(shí)驗(yàn)室，則可以應(yīng)用指尖毛細(xì)血管血糖測定，但須定期校準(zhǔn)。
