我心里有鬼,自覺愧對老人??闪钗铱扌Σ坏玫氖牵覍俎k完后事,竟專門給我送來一面錦旗,說我把病人當(dāng)親人,努力提高了癌癥晚期病人的生活質(zhì)量!我接過那面錦旗,臉上笑著,心里卻想哭……
隨著時間的推移,我慢慢發(fā)現(xiàn),我所知道的“潛規(guī)則”,還只是冰山的一角。
腫瘤科醫(yī)生和外科醫(yī)生的關(guān)系一向很好,因為,許多病人需要兩科合作治療。2010年7月,我接診了一個早期肺癌病人,覺得有手術(shù)指征,就介紹給了胸外科一個醫(yī)生。沒想到,病人手術(shù)之后,胸外科醫(yī)生專門請我吃了頓飯,并給了我一個500元的紅包。我不要,他卻說:“這是你應(yīng)該得的。以后,你那邊有要做手術(shù)的病人就‘介紹’給我吧,我這邊有要做化療的病人,也‘介紹’給你。我們倆可以長期合作!”然后,他還以過來人的身份“教育”我:“你是剛畢業(yè)不久的學(xué)生,現(xiàn)在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有?簡單來說就是這樣:來個癌癥病人,先介紹到外科給他們做手術(shù),讓外科把手術(shù)的錢賺到了,再把病人轉(zhuǎn)到化療科化療,然后再轉(zhuǎn)到放療科放療,等這些科室的錢都賺到了,再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥去?!蔽颐H坏卣f:“可是,這種治療方案并不能提高病人的生存可能……”他笑道:“那又能怎樣?反正在家屬的眼里,癌癥是絕癥,后病人死于癌癥也是正?,F(xiàn)象,沒人會怨你的!”
接下來的一件事,讓我終于驗證了這位外科醫(yī)生的話。有一個胃癌晚期病人,癌細(xì)胞已經(jīng)腹膜轉(zhuǎn)移,可還是被轉(zhuǎn)到普外科做了手術(shù),術(shù)后又轉(zhuǎn)到腫瘤科化療,放療科放療,中藥科喝中藥,如此折騰3個月,病人就死了。我曾偷偷調(diào)出病人的影像資料,一看就發(fā)現(xiàn)沒有手術(shù)指征——連我這樣剛剛工作一年多的年輕醫(yī)生都看得出來,病人的主治醫(yī)生有十幾年的臨床經(jīng)驗,難道看不出來?