柴胡加龍骨牡蠣湯 治更年期綜合征
王某某,女,49歲。2009年10月30日初診。周身陣發(fā)性烘熱、汗出2年余,加重半年。3年前行子宮切除術,術后半年出現(xiàn)周身陣發(fā)性烘熱、汗出。發(fā)作時渾身皮膚如針刺,急躁異常,坐立不安,周身烘熱,繼之全身汗出甚多,可濕透內(nèi)衣。過后又周身發(fā)涼,肌膚粟起。一日發(fā)作數(shù)次,無固定時間。西醫(yī)診為更年期綜合征。
近半年來發(fā)作次數(shù)漸增,程度也漸加重。刻診:急躁、多語、亢奮,脈博有力,口不苦,飲食二便調(diào)。舌淡紅,苔薄白。診為汗證。辨病位在半表半里,證屬少陽樞機不利,營衛(wèi)不和,陽盛陰弱。治以柴胡加龍骨牡蠣湯,于和解中泄熱清里,斂陰止汗,重鎮(zhèn)安神:柴胡15g,黃芩12g,半夏10g,連翹8g,生龍骨30g(先煎),生牡蠣30g(先煎),桂枝6g,白芍15g,甘草10g,生姜30g,大棗5枚引。3劑,水煎服。
二診:藥后汗出減少,烘熱夜減,且短時即退。脈緩,舌淡紅,苔薄白。原方續(xù)服3劑。
三診:已基本不出汗,睡眠欠穩(wěn),仍感陣陣發(fā)熱,但未出汗。脈、舌如前。前方加生地15g以滋陰涼血,加強補陰作用。5劑,水煎服。