帶狀皰疹的典型表現(xiàn)
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)可以用“串燒”來形容，“串”是指皰疹呈帶狀分布，“燒”是指神經(jīng)痛具有燒灼感。帶狀皰疹是一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集性皰疹為特征的病毒性皮膚病。早期癥狀為發(fā)熱，局部皮膚敏感及灼性神經(jīng)痛，繼而出現(xiàn)威簇的丘疹和皰疹，循神經(jīng)分布排列成帶。一般在神經(jīng)痛3～4天或稍后即發(fā)生皮疹，但亦有神經(jīng)痛5～6天后才發(fā)生皰疹者。病程一般為1～2周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。帶狀皰疹一般一生只發(fā)生1次，少數(shù)免疫功能低下者可發(fā)生2次以上。約有10%的患者病愈后出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀，乃是由于病毒感染后神經(jīng)損傷未恢復(fù)所致。60歲以上老年患者神經(jīng)痛發(fā)病率高達50%～70%。
帶狀皰疹的非典型表現(xiàn)
因帶狀皰疹發(fā)病前期病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)與其他疾病類似的疼痛癥狀，因此很容易被誤診。帶狀皰疹通常容易與以下疾病混淆：①表現(xiàn)為腹痛的患者被誤認為是膽結(jié)石或闌尾炎：②表現(xiàn)為牙痛或耳周圍腫痛者被誤認為是牙病或腮腺炎。⑨表現(xiàn)為劇烈胸痛者被誤認為是心絞痛。④表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛者被誤認為是關(guān)節(jié)炎。⑤腰部的帶狀皰疹者被誤認為是腎或輸尿管結(jié)石。⑥骶部的帶狀皰疹者被誤認為坐骨神經(jīng)痛。
TIPS：特別提醒
部分老年人以局部疼痛為首發(fā)癥狀;因遲發(fā)性出疹，故早期未見典型皰疹或皰疹“姍姍來遲”。老年人切不可掉以輕心，應(yīng)及時就診，以免貽誤病情。
帶狀皰疹的治療
抗病毒 可遵醫(yī)囑服用阿昔洛與或伐昔洛韋，注意遵醫(yī)囑按療程服用：也可以使用干擾素、聚肌胞等輔助治療。
減疼痛 患者若神經(jīng)痛嚴(yán)重，醫(yī)生會給予止痛劑，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、維生素B12等。
護皮膚 局部皮膚護理可采用酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽：糜爛者涂百多邦、或涂新霉素糠餾油糊劑。
解“遺痛”皰疹痊愈后，可遵醫(yī)囑使用口服給藥法治療“后遺痛”：藥物主要包括非甾體類抗炎藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。另外，神經(jīng)阻滯療法、中醫(yī)中藥療法均有一定療效。
