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第一章：管道不通險(xiǎn)象環(huán)生 詮釋腸梗阻
編者按：你了解腸道堵塞嗎?引起腸梗阻的病因是什么呢?腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么?腸梗阻要如何治療呢?帶著這些問(wèn)題一起跟小編看看下面的文章吧!
管道不通險(xiǎn)象環(huán)生 詮釋腸梗阻
●病例回顧
20世紀(jì)70年代初，一位家住深山區(qū)的中年男子，突發(fā)腹部劇烈疼痛，頻繁嘔吐，肚子先是鼓起一個(gè)拳頭大的包塊，位置不斷變化，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，時(shí)大時(shí)小，繼之腹部膨脹得像一面鼓?；颊吲P床輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止，3日來(lái)滴水未進(jìn)，也未排便和排氣(放屁)，痛苦不堪。家人焦急萬(wàn)分，來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生緊急會(huì)診后，認(rèn)為患者是急性腸梗阻，必須立即進(jìn)行手術(shù)處理。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的結(jié)腸內(nèi)有大量蛔蟲(chóng)聚集，纏繞成團(tuán)堵塞了整個(gè)升結(jié)腸和橫結(jié)腸。手術(shù)取出蛔蟲(chóng)團(tuán)竟有700多條。術(shù)后患者癥狀頓消，全身情況良好，不久便痊愈出院：這名患者得的便是急性機(jī)械性腸梗阻，是由腸道蛔蟲(chóng)阻塞造成的。
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●醫(yī)生解答
何謂腸梗阻
腸梗阻是指腸道因某種原因發(fā)生阻塞，腸內(nèi)容物全部或部分不能通過(guò)梗阻部位向下運(yùn)行。前者叫完全性腸梗阻(病情嚴(yán)重)，后者叫不完全性腸梗阻(病情較輕)。腸梗阻是一種常見(jiàn)的消化道急癥，它不但可以引起腸道局部組織正常功能改變，還可以引發(fā)全身一系列生理活動(dòng)紊亂，嚴(yán)重者甚至危及生命。
腸梗阻的病因
腸梗阻可發(fā)生在腸道的任何部位，包括小腸或結(jié)腸，引起的原因多種多樣，概括起來(lái)主要有3大類：
機(jī)槭性腸梗阻 腸道不通(梗阻)是由機(jī)械性原因或器質(zhì)性疾病所致，常因腸道手術(shù)后腸粘連、腸道腫瘤(腸內(nèi)腫瘤阻塞或腸外腫瘤壓迫腸管)、蛔蟲(chóng)團(tuán)、腸結(jié)核、大便秘結(jié)形成的糞石、腸道異物、先天性腸狹窄或腸閉鎖、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和腸內(nèi)疝等引起。
功能性腸梗阻 腸道不通是由腸道動(dòng)力失調(diào)造成的，常由腸道不蠕動(dòng)，即腸麻痹(病因有中毒、中樞神經(jīng)病變、代謝障礙、低鉀血癥等)或腸痙攣引起。
血運(yùn)性腸梗阻腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸麻痹，失去蠕動(dòng)功能，腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。
