藥片雖小當(dāng)心引發(fā)大出血

  編者按:藥片可不僅僅是用來治病的,你知道嗎?如果藥片用不好,很可能會引發(fā)大出血,那么我們應(yīng)該如何使用藥片呢?用藥片要注意哪些禁忌呢?

  當(dāng)心小藥片引發(fā)大出血

  秦先生是“老胃炎”,這天因牙痛吃了幾片止痛藥,誰知引發(fā)了大出血,連吐血帶便血,后居然休克了。醫(yī)院給他做了胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)從胃竇到十二指腸球部有多個潰瘍出血病灶。

  家屬感到很奇怪,雖然秦先生有胃炎病史,但并不嚴(yán)重,他也不抽煙不喝酒,胃里怎么會突然出現(xiàn)這么多的潰瘍出血病灶呢?醫(yī)生告訴他們,這正是止痛藥導(dǎo)致的。

  其實(shí),由藥物引發(fā)的包括胃潰瘍在內(nèi)的藥物性胃病病例并不少見,約占藥物性副作用的1/3。許多口服藥物可引起胃部不適,即便是某些非口服的藥物,亦可引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃部不適。藥物性胃病因用藥種類、劑量以及聯(lián)合用藥等不同,表現(xiàn)出來的癥狀也不同,但主要是胃部不適,重者會發(fā)生胃潰瘍與出血。

  容易引發(fā)藥物性胃病的藥物有以下幾類。

  解熱鎮(zhèn)痛藥 如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不適,重者胃出血。胃出血多見于成人,偶見于嬰幼兒。

  抗生素類 許多口服抗菌藥如四環(huán)素類、紅霉素、甲硝唑、呋喃類等,易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降,加重胃潰瘍甚至出血。

  抗腫瘤藥物 如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶類等,刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腫脹、糜爛,形成彌漫性炎癥或潰瘍,出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差癥狀。

  腎上腺皮質(zhì)激素類 如強(qiáng)的松、地塞米松等,均可誘發(fā)胃腸形成潰瘍,或使?jié)儚?fù)發(fā)、惡化。由此引起的疼痛無明顯規(guī)律性,常為隱襲發(fā)生,待病變已很嚴(yán)重,甚至出血、穿孔時才被發(fā)現(xiàn)。

  其他藥物 交感神經(jīng)阻滯劑如降壓靈、胍乙啶等易發(fā)生胃潰瘍;酚妥拉明、酚拉唑啉等可加劇胃潰瘍癥狀;降糖藥如甲苯磺丁脲、胰島素,均可使胃酸分泌增加,易發(fā)生潰瘍病。

  此外,大劑量應(yīng)用煙酸、維生素B6,以及口服咖啡因、甲狀腺素、氨茶堿、雌激素、巰甲丙脯酸等,均會造成胃部不適癥狀,促進(jìn)胃潰瘍形成及發(fā)生出血的可能。

  若因病情需要服用上述藥物時,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,并盡可能減少藥物劑量,縮短療程,好飯后服用,以減少對胃黏膜的刺激;有些藥物應(yīng)選擇安全劑型,如補(bǔ)鉀宜用水劑,長期服阿司匹林應(yīng)用腸溶劑;盡量不要多種藥品同時服用,特別是對胃部有刺激的藥物;當(dāng)出現(xiàn)藥物性胃病的不適癥狀時,應(yīng)該盡早停藥,注意飲食調(diào)節(jié),減少刺激性食物的攝入。

休克 大出血 抗生素 
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