肺癌真能早發(fā)現(xiàn)
關(guān)注遲,早診手段缺,30年來對肺癌的認識遠不如乳腺癌
近年,癌癥診療效果較以前有明顯進步,患者生存期、生活質(zhì)量都明顯改善。不過,相對于其他惡性腫瘤,作為目前中國首位死因的肺癌,仍然被認為是難治惡疾。
多年的宣傳,使得很多乳腺癌患者掌握了自查方法,也接受了較有效的早期發(fā)現(xiàn)手段。相對而言,肺癌宣傳的關(guān)注則遲來得多,而且很長一段時間,健康體檢能否降低肺癌死亡率的問題,一直沒有證據(jù)。至于常見的檢查手段——胸片以及CT,不少人擔心頻繁檢查反而給身體帶來危害。
低劑量螺旋CT,真能早發(fā)現(xiàn)肺癌
哪個方法能更有效發(fā)現(xiàn)早期肺癌?
近期有了答案。
美國一項歷時8年的多中心隨機對照研究,把X光胸片和低劑量螺旋CT進行隨機對照,總共人數(shù)53454人,結(jié)果跟胸部X光片比較,低劑量螺旋CT的篩查降低肺癌死亡率20%。這個結(jié)果發(fā)表在2011年8月號的《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上。
正是由于這個革命化的研究結(jié)果,使我們中國政府包括衛(wèi)生部加大了對肺癌篩查項目的投入和關(guān)注。
45歲以上,吸煙史超過25年的,或者55歲以上,吸煙史超過20年的這樣一批中老年,不管是否報銷,是否醫(yī)保,是否篩查,作本人都應(yīng)該拿出這個錢進行健康體檢。而且,這個健康體檢必須是真正的健康體檢,而不是作一個胸透,這種不負責任和不準確、不科學(xué)的體檢反而更害人。例如,一個剛剛參加完所謂健康體檢的人,如果出現(xiàn)痰中出血,也會因為陰性的檢查結(jié)果而以為自己沒事。