人促紅細(xì)胞生成素(ESAs) 如阿法依泊汀和阿法達(dá)貝泊汀,主要用于治療慢性腎病。
主要風(fēng)險(xiǎn):高劑量ESAs可增加急性缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),與安慰劑相比為41。
安全提示:建議修改其治療慢性腎病貧血的推薦劑量:患者所用本品劑量使血紅蛋白升高水平不得超過(guò)11.0g/dl,否則可增加嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),包括心臟病發(fā)作或猝死,推薦個(gè)體化給藥并使用低劑量。
長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑(LABAs) 如沙美特羅和福莫特羅,主要用于治療哮喘。
主要風(fēng)險(xiǎn):?jiǎn)为?dú)使用可加重哮喘癥狀,從而增加插管率、住院率以及死亡率。LABAs雖然可減少哮喘發(fā)作的次數(shù),但卻可增加發(fā)生嚴(yán)重哮喘的幾率。
安全提示:不能作為治療哮喘的首選藥,只有在其他藥品(包括低劑量和中等劑量的皮質(zhì)激素)不能控制哮喘癥狀時(shí),才考慮與其他藥品一起使用?;颊咴谖磁c醫(yī)生商量之前不要停止使用LABAs和其他抗哮喘藥,如需中斷治療應(yīng)向醫(yī)生咨詢?;颊叽Y狀加重時(shí)不要使用LABAs;使用LABAs時(shí)若出現(xiàn)嚴(yán)重喘息癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)生。對(duì)突發(fā)喘息癥狀沒(méi)有減輕作用?;颊咴谕话l(fā)氣喘時(shí),應(yīng)使用短效支氣管擴(kuò)張藥。
決奈達(dá)隆 是用于抗心律失常的新藥。
主要風(fēng)險(xiǎn):有增加嚴(yán)重肝毒性和致嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
安全提示:在用藥期間密切監(jiān)查肝功及其相關(guān)癥狀,尤其是在用藥的頭6個(gè)月更為重要。建議醫(yī)師嚴(yán)禁處方于持久性心房纖顫(PAF)的患者。即使用于其他房性心律失常,如陣發(fā)性房顫、頑固性房顫以及心房撲動(dòng),也要求至少每3個(gè)月查一次心電圖,并接受適當(dāng)抗凝治療。正在用藥的患者應(yīng)咨詢醫(yī)師,不得自行停藥。
質(zhì)子泵抑制劑(PPIs) 包括奧美拉唑鎂、奧美拉唑/碳酸氫鈉、埃索美拉唑、埃索美拉唑鎂/萘普生、蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑鈉、雷貝拉唑鈉,主要用于消化性潰瘍、胃食管反流病、消化不良、巴瑞特食道癥、胃泌素瘤和其他原因引起的胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激性胃炎的預(yù)防。
主要風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期使用可致低鎂血癥,出現(xiàn)肌痙攣、心律失常以及驚厥等癥狀,多發(fā)生在服用利尿劑的患者,早出現(xiàn)在至少服藥3個(gè)月,但大多數(shù)出現(xiàn)在服藥1年后,約1/4患者需要停藥補(bǔ)鎂。
安全提示:為防止不合理使用,F(xiàn)DA特規(guī)定服用療程不得超過(guò)14天,間隔4個(gè)月可重復(fù)一次,即一年內(nèi)不得超過(guò)3個(gè)療程。