癌癥是娘胎里帶來(lái)的嗎
這兩天，正在談婚論嫁的福州馬尾區(qū)小陳，怎么都高興不起來(lái)。原來(lái)，她近與男友的家人見(jiàn)面，才知道男友的爺爺、伯伯、姑姑三個(gè)人，都是患肝癌去世的。為此，小陳的父母強(qiáng)烈反對(duì)，小陳自已也很害怕男友“在劫難逃“。
癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳?哪些癌癥具有明顯的遺傳性?應(yīng)該怎么去預(yù)防呢?國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師對(duì)此做了專門解讀。
癌癥不會(huì)直接遺傳
我國(guó)癌癥發(fā)病率每年以3%～5%的速度增長(zhǎng)，癌癥的家庭聚集現(xiàn)象越來(lái)越多見(jiàn)，人們也更關(guān)心癌癥的遺傳性問(wèn)題。目前發(fā)現(xiàn)有20余種腫瘤存在家族遺傳性。例如，家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，家族性著色性干皮瘤，家族性息肉性、非息肉性大腸癌，家族性乳腺癌等等。遺傳性腫瘤具備的共同特征是家族聚集現(xiàn)象，幾乎連續(xù)幾代均有腫瘤發(fā)病個(gè)體。
“所謂的癌癥遺傳，實(shí)際上并不是腫瘤本身在遺傳，更多的是指患腫瘤的易感性在遺傳。”歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師介紹說(shuō)，癌癥的發(fā)生是一個(gè)目前尚未完全解開(kāi)的謎，但癌癥是不會(huì)直接先天遺傳的，而是后天你的某個(gè)基因容易改變，那么你就容易得某種癌，這叫“易感性”。即在相同生活條件下的人群中，有的個(gè)體有更易發(fā)生癌癥的傾向。
現(xiàn)在，有關(guān)癌癥遺傳的證據(jù)較多。從家庭內(nèi)的癌癥發(fā)病情況到細(xì)胞、分子水平的研究，都支持癌癥具有遺傳傾向。但在整個(gè)人類癌癥的發(fā)病中，真正的遺傳性腫瘤畢竟只是極少數(shù)，不到整個(gè)腫瘤發(fā)病率的1%。絕大多數(shù)腫瘤是由于環(huán)境因素長(zhǎng)期作用，使具體的器官局部的細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而產(chǎn)生癌細(xì)胞。這樣的基因改變并不具有向下一代遺傳的可能。
如果家族中有一個(gè)人患癌，不必談癌色變。如果有兩三個(gè)人都有癌癥，并且得的是同一種癌癥，就要懷疑有家族傾向，可能會(huì)屬于遺傳型家族性癌，包括食管癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌等。另外有一些病不屬于癌癥，但是可以發(fā)生癌變，而且具有遺傳性，臨床上叫遺傳腫瘤綜合征。如家族性結(jié)腸息肉癥，息肉可以惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌。這類病人也必須提高警惕，密切觀察。
“癌癥的遺傳問(wèn)題十分復(fù)雜，這跟父親得什么病，兒子也得什么病不是完全一樣的。基因的改變還有外因的作用，而每個(gè)人所遇到的外因都是不盡相同的。”歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，有癌癥家族史的人并不一定就會(huì)得癌，易感人群和高癌家族成員也不是對(duì)任何腫瘤都易感。在一定的遺傳特征的基礎(chǔ)上，癌癥是否形成，還取決于精神因素、環(huán)境因素、飲食因素及生活習(xí)慣等諸多因素以及外界致癌物的綜合作用。
