三、護(hù)理
1.了解心絞痛發(fā)作規(guī)律和一些誘因,如勞累、寒冷刺激、飽餐、用力排便、排尿、情緒激動(dòng)等。加強(qiáng)宣教指導(dǎo),在誘因發(fā)生前含服硝酸甘油可預(yù)防其發(fā)作。有心功能不全的老年人,在夜間睡眠時(shí)可抬高床頭10厘米防止心絞痛的發(fā)作。
2.經(jīng)常堅(jiān)持有適量的輕體力勞動(dòng)或適當(dāng)?shù)厣⒉?、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)后感到食欲、睡眠好為合適。對(duì)頻發(fā)心絞痛或休息時(shí)疼痛者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。冬季應(yīng)注意保暖。
3.提倡冠心病人喝硬水(無(wú)機(jī)鹽鎂、鈣等含量高),對(duì)保護(hù)心臟有利。多食用蔬菜與水果及纖維素豐富的食物諸如豆牙菜等,并保持每日粗纖維攝入量不少于10克為好,這對(duì)降低膽固醇,保持大便通暢極為有利。避免暴飲暴食并戒煙
4.老年人心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)要臥床休息。注意觀察發(fā)作的誘因與表現(xiàn),并記錄服藥后緩解的時(shí)間。有心絞痛發(fā)作史的老年人應(yīng)隨身攜帶保健藥盒(內(nèi)有硝酸甘油、亞硝酸異戊脂、心痛定、安定)。硝酸甘油應(yīng)半年更換一次,以保證藥效。夜間發(fā)作時(shí)可讓病人坐起或二足下垂以緩解癥狀。
5.恢復(fù)期或緩解期的病人仍需充分休息,居室應(yīng)清靜,避免噪聲;可適當(dāng)活動(dòng),但不能做劇烈運(yùn)動(dòng),要避免疲勞。
6.合理膳食,要清淡、易消化、低脂低鹽飲食,多食富含不飽和脂肪酸的食品,如魚(yú)類;多食富含維生素C和粗纖維的食品,多食用新鮮的水果;嚴(yán)禁暴飲暴食或過(guò)飽,可少食多餐。
7.保持樂(lè)觀、放松的精神狀態(tài),同時(shí)避免緊張、焦慮,情緒激動(dòng)或發(fā)怒。
8.保持大便通暢,大便時(shí)切忌用力。
9.戒煙、少飲酒;不飲濃咖啡和濃茶,生活規(guī)律,保證充足睡眠;注意保暖,以防上呼吸道感染。
10.用藥要針對(duì)病情,不宜過(guò)多;心絞痛或心肌梗塞突發(fā)時(shí),則應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等,病情不緩解可以再次含藥。
11.冠心病患者應(yīng)隨身攜帶家中所備有的上述急救藥物,以便發(fā)病時(shí)自己或家人能及時(shí)取到并服用,應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查。