急性闌尾炎術(shù)前應(yīng)半臥
很多人認(rèn)為急性闌尾炎手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，不太重視，結(jié)果術(shù)后出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。其實(shí)手術(shù)前后采取適當(dāng)?shù)拇胧涂梢詼p少并發(fā)癥的發(fā)生。在術(shù)前有三點(diǎn)必須注意：
第一，因?yàn)殛@尾長(zhǎng)在結(jié)腸上，手術(shù)時(shí)腸內(nèi)容物容易污染腹腔，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)慢，所以術(shù)前要嚴(yán)格禁食、禁水。
第二，闌尾炎多是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性炎癥，如果病情嚴(yán)重，細(xì)菌釋放的毒素會(huì)進(jìn)入血液，造成敗血癥、休克等，所以要密切注意腹痛情況，還有體溫、脈搏等。
第三，闌尾壁很薄，膿液容易穿破腸壁，“灑到”肚子里，所以，患者要盡量采取半臥位，即靠著被子坐在床上，通過(guò)重力作用，讓膿液流到盆腔，便于吸收，避免炎癥擴(kuò)散。不僅如此，半臥位的狀態(tài)下肚皮松弛，可減輕疼痛癥狀。如果不能保持半臥位，至少要保持“頭高腳低”位。
術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾已經(jīng)穿孔，則術(shù)后也要盡量保持半臥位，以利于炎癥吸收。所以，術(shù)后等到麻醉反應(yīng)一消失，就應(yīng)改為半臥位休息。如果闌尾炎較重，需要等胃腸功能恢復(fù)(聽(tīng)到腸鳴音或排氣)后才能進(jìn)水、進(jìn)食，術(shù)后手術(shù)部位的周?chē)菀渍尺B，所以患者要盡早開(kāi)始活動(dòng)，初可在床上活動(dòng)，稍恢復(fù)后應(yīng)盡早下地活動(dòng)。
