編者按:面子病?這里的面子病指的是什么呢?就是顏面神經(jīng)系統(tǒng)疾病。包括面癱、面痛、面抽這三種。如何區(qū)分這三種疾病呢?這樣的疾病如何分別治療呢?
認識3種面子病
面癱、面痛、面抽都是針灸科的常見病、多發(fā)病。是顏面部神經(jīng)系統(tǒng)疾病。為了臨床能夠嚴格區(qū)分,首先作一些比較。
面癱
即口眼歪斜,又名“口僻”或“吊線風”,其病因為氣虛衛(wèi)外不固,風邪乘虛而入,風中面部血脈,經(jīng)絡閉阻則發(fā)為面癱。發(fā)病后應立即開始針刺治療。一般度過急性期7~9天后病情穩(wěn)定即進入恢復階段,多數(shù)病人能在3~4周痊愈。但也有少部分病人轉化為“遲緩愈合”者,其治療時間就會延長、而且難治,當然這部分病人多屬氣虛血瘀者,也就是神經(jīng)變性,其中男性略多。
面癱患者的病因有外風、內(nèi)風之別,兩者均見口眼歪斜。顏面神經(jīng)麻痹是受外風所致;內(nèi)風所致者是腦血管病后遺癥,也就是中風偏癱病人的一個癥狀。兩者如何區(qū)分,其特征有所不同。
如果醫(yī)生能掌握以上診斷要點則很容易辨別清楚。前面所討論的面癱,即是實中絡。實中絡的患者在治療過程中,一定要注意休息,要保暖,切不可再受風寒,否則容易轉化為面肌痙攣。
面痛
即三叉神經(jīng)痛,中醫(yī)文獻中常與“偏頭痛”、“偏頭風”混稱,這樣的命名不夠準確,若稱“顏面疼痛”還是比較確切。面痛的發(fā)作多為實證,有風、寒、火(熱)、痰、瘀等因素,而癥狀發(fā)生部位可定位于陽明、少陽、厥陰。正如王肯堂所說:“面痛皆屬火……暴痛多實,久痛多虛。高者抑之,郁者開之,血熱者涼血,氣虛者補氣,不可專以苦寒瀉火為事。”后世醫(yī)家多宗此說。面痛的治療并不難,但是復發(fā)率較高,其中醫(yī)辨證:主要是木郁化火,肝熱生風,絡脈瘀滯。治法應當是滋陰平肝、緩痙熄風、活血止痛。臨床中體會,經(jīng)常復發(fā)的患者應盡量避免四種不利因素的同時出現(xiàn):感冒、缺覺、生氣、疲勞。若能防止這些情況的發(fā)生,則復發(fā)率應當很低。