電子血壓計(jì)的選用(2)

  電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確度和測(cè)量位置

  首先要明確一個(gè)要領(lǐng)人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個(gè)相對(duì)的固定值,而是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時(shí)血壓要降低。測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)對(duì)測(cè)量結(jié)果也有影響。研究結(jié)果表明,測(cè)量位置比心臟的高度每升高10cm,血壓值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血壓值就升高8mmHg左右。

  關(guān)于上臂式電子血壓計(jì)與腕式電子血壓計(jì)測(cè)量誤差大,從人體構(gòu)造來講,上臂處的動(dòng)脈血管與手腕處的動(dòng)脈血管的粗細(xì),也就是直徑幾乎是一樣的,一般上臂處動(dòng)脈血管直徑為4.2至6mm,手腕處動(dòng)脈血管直徑為4.2至5mm。而且電子血壓計(jì)從設(shè)計(jì)精度到制造精度都是一樣的,出廠時(shí)每臺(tái)的檢驗(yàn)規(guī)格也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差??茖W(xué)地說,合格的電子血壓計(jì)與水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓的結(jié)果也是一致的。

  那么為什么還有人反映臂式與腕式有誤差呢?這還是一個(gè)測(cè)量姿勢(shì)問題。上臂皮下脂肪多,導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都有會(huì)使血壓測(cè)量值偏低,合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭。腕式血壓計(jì)由于手腕皮下脂肪少,所以袖帶的卷綁比較容易,不易導(dǎo)致過松或過緊,但測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)會(huì)影響測(cè)量值。末梢徨系統(tǒng)障礙者(一般可由糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病引起)其手腕與上臂的血壓測(cè)量值可能有較大誤差,建議使用臂式電子血壓計(jì)。站立時(shí),有些人測(cè)量誤差較大,建議不要站立測(cè)試。

  電子血壓計(jì)并非人人適用

  時(shí)下的電子血壓計(jì)除了有臂式還有腕式和指夾式的。這些血壓計(jì)看似攜帶方便,但林一平指出,對(duì)于高血壓病人的日常監(jiān)測(cè)不主張使用這兩種血壓計(jì)。因?yàn)檠獕褐傅氖侨梭w體表大血管的血壓,腕式和指夾式血壓計(jì)實(shí)際上測(cè)量的是人體末端小血管的血壓,然后再通過換算,得出大血管的血壓。多了一次換算過程,就多了一個(gè)增加誤差的機(jī)會(huì),所以更加不準(zhǔn)確了。應(yīng)該講,目前市場(chǎng)上銷售的電子血壓計(jì)基本上是合格的,能夠較準(zhǔn)確地測(cè)量血壓,但是,不同類型、不同品牌的電子血壓計(jì)在血壓測(cè)量范圍及對(duì)患病人群的適用性上是有差異的。就是因?yàn)槭茈娮友獕河?jì)測(cè)量原理所限,有一些人不能用它來測(cè)量血壓:

  1、脈搏很弱的人;

  2、血壓過低者;

  3、惡性高血壓的人。

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