5. 吸煙:癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多;血液學(xué)方面亦有變化,白細(xì)胞數(shù)增加,嗜酸粒細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細(xì)胞體積偏高。
Dalferes認(rèn)為吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。
6. 藥物:藥物對(duì)體檢的影響非常復(fù)雜,15000多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。
眾所周知,抗結(jié)核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物,對(duì)肝功能有大小不一的影響,甚至幾片常用藥物可以引起嚴(yán)重的藥物反應(yīng),故在采樣檢查之前,暫停各種藥物是為上策,如不可停用,則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。
7. 體位:體位影響血液循環(huán),由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變,則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯,例如由臥位改為站位,血漿白蛋白可因此而濃度增大,總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加。
血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)亦于站位時(shí)增加。由于體位的因素,不要讓病人自己到檢驗(yàn)科來采血做血常規(guī),或復(fù)查紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù),以免體位引入的誤差。
8. 其他:病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律,因此復(fù)查以在大體相同的時(shí)間采樣為好。采血時(shí)止血帶結(jié)扎過久,也是一種誤差因素,如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù),則結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%。
血?dú)夂蚉H 值測(cè)定的血液以動(dòng)脈血為原則,且不可漏氣。細(xì)菌培養(yǎng)的樣品要采用無菌技術(shù),防止污染。