二、大量尸體的衛(wèi)生清理
1、防尸堿中毒與除惡臭
尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)(包括硫化氫、氨、甲烷、二氧化碳等)和液體物質(zhì)(含硫醇、尸胺、腐胺、糞臭素……及水等)。
其中的多胺類(lèi)化合物總稱為尸堿(包括尸胺、腐胺、神經(jīng)堿、草毒堿等)。尸堿可致人體中毒。實(shí)際上，是尸堿與腐生菌同時(shí)繁殖的化膿性葡萄球菌和沙門(mén)氏菌所產(chǎn)生的毒素引起的中毒，是細(xì)菌性毒素所致的事物中毒。
在清理大量尸體時(shí)，可能接觸多量的硫醇、尸胺之類(lèi)的物質(zhì)，所以應(yīng)除惡臭，可戴用活性炭過(guò)濾的防毒口罩。接觸尸體的手要帶手套，特別要注意防止手部外傷，以免沾有細(xì)菌毒素引起中毒。進(jìn)行清理尸體操作后及飯前必須認(rèn)真洗手。另外，進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染(如破傷風(fēng)、氣性壞疽等)，必要時(shí)可進(jìn)行接種免疫血清。
另外，可以用石灰水、黑色草木灰吸附尸體的含臭物質(zhì)，也可用1%的二氧化錳與木屑混合吸附硫化氫的臭氣，也可噴灑3～5%的來(lái)蘇爾。實(shí)踐表明，效果好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑，能很快除臭與消毒。
2、大量尸體的衛(wèi)生清理
大量尸體的處理不應(yīng)采用焚燒方法，以防污染大氣和防止周?chē)巳旱奈胫卸尽?duì)少數(shù)患甲、乙類(lèi)傳染病人的尸體，可以在徹底消毒后用尸袋密封后，運(yùn)致開(kāi)闊地焚燒。但必須注意，工作人員應(yīng)在焚燒點(diǎn)的上風(fēng)側(cè)，避免吸入中毒。另外，WHO建議，可用石蠟浸泡尸體后，就地焚化，以免疫情擴(kuò)散。
唐山大地震期間，有大量尸體要集中處理，但是，一時(shí)又很難找到不污染周?chē)h(huán)境的處理場(chǎng)所。當(dāng)時(shí)，不得不選在遠(yuǎn)郊區(qū)的一個(gè)大深坑，進(jìn)行尸體掩埋。為防污染，采用了大量的漂白粉消毒處理方法，即在坑內(nèi)，以一層漂白粉，一層尸體的掩埋。用這種方法處理了大量尸體后，經(jīng)過(guò)幾次對(duì)周?chē)|(zhì)與土壤進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明，用這種方法掩埋尸體后，沒(méi)有對(duì)地下水和局部土壤造成污染。在非常時(shí)期，這可能是一種應(yīng)急的、特殊的衛(wèi)生處理措施。
三、震后食品冷庫(kù)的衛(wèi)生清理
震前，唐山市冷凍廠是一座肉、魚(yú)類(lèi)食品冷庫(kù)。
當(dāng)時(shí)的總庫(kù)存量約727萬(wàn)斤。大地震后，冷庫(kù)的2～4層樓曾堆疊式倒塌。2樓以上的少量庫(kù)存肉品被摔到建筑物的周?chē)┞队谑彝獾母邭鉁叵?，食品腐敗，滋生了大量蒼蠅，嚴(yán)重污染了環(huán)境。
在及時(shí)清除了散落周?chē)氖称泛?，進(jìn)一步的食品處理與環(huán)境衛(wèi)生清理卻遇到了極大的困難。原因是冷庫(kù)的建筑樓板是鋼筋混凝土整體澆筑的，幾臺(tái)吊車(chē)同時(shí)作業(yè)都無(wú)法吊離塌落的樓板，壓在其下的食品也無(wú)法清除。震后制冷設(shè)備全部被破壞，食品暴露后會(huì)迅速腐敗。初，從樓層四周的空氣中，尚不斷有冷氣和大量的氨氣釋出。至震后約兩周冷氣基本消失，庫(kù)頂及四周覆蓋的隔熱層也已發(fā)熱。當(dāng)時(shí)的天氣又十分炎熱，暴露的食品迅速腐敗，散發(fā)臭氣，大量滋生蒼蠅。我們采取每小時(shí)噴灑一次殺蟲(chóng)劑時(shí)，尚能基本控制蒼蠅的大量繁殖。但是有一次間隔了兩小時(shí)沒(méi)噴藥，結(jié)果蒼蠅成團(tuán)，黑壓壓的一大片。堅(jiān)持每小時(shí)噴藥后才能繼續(xù)清理工作。
后，我們采用了氧切割的辦法才解決了吊離樓板問(wèn)題，即將鋼筋混凝土的樓板用氧切成小塊后，將樓板一小塊、一小塊的吊離。這樣不僅解決了樓板的吊離問(wèn)題，而且由于在吊離一小塊樓板后，立即清理壓在其下的肉食，這樣就縮短了食品的暴露時(shí)間，減少因腐敗所致的食品損失。用這種清理方法，使我們?cè)诘卣鸷蟮?6天，仍能清理出尚未化凍的食品，可供食用。
在炎熱的夏季，為預(yù)防食物中毒，必須抓緊時(shí)間確定食品是否屬于條件可食。為此， 不能等待一些需時(shí)較長(zhǎng)的化驗(yàn)結(jié)果(如細(xì)菌培養(yǎng))來(lái)確定食品是否可食。當(dāng)時(shí)，我們是根據(jù)感觀指標(biāo)(即按食品的色澤、粘度、彈性與氣味四方面)進(jìn)行食品的分類(lèi)處理。決定哪些肉品為條件可食的。
