?、庞?a href='http://m.rwfnyxtm.cn/zhuanti/tangniaobing/' target='_blank'>糖尿病癥狀，任何時(shí)候靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可確診為糖尿病。
⑵如結(jié)果可疑，應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服葡萄糖75g)，兒童每kg體重1.75g，總量不超過75g)，2小時(shí)血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可診斷為糖尿病。血糖>140mg/dl～<200mg/dl為糖耐量減退(TGT)。
⑶如無糖尿病癥狀，除上述兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)外，尚須另加一指標(biāo)以助診斷，即在OGTT曲線上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
?、热焉锲谔悄虿∫嗫刹捎么嗽\斷標(biāo)準(zhǔn)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷暫行標(biāo)準(zhǔn) 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)血糖mg/dl(mmol/L)靜脈全血靜脈血漿毛細(xì)血管全血糖尿病(DM)空腹和(或)糖負(fù)荷后2h≥120(6.7) ≥180(10.0)≥140(7.8) ≥200(11.1)≥120(6.7) ≥200(11.1)葡萄糖耐量異常(IGT)空腹和糖負(fù)荷后2h<120(6.7) ≥120(6.7)～<180(10.0)<120(7。8) ≥140(7.8)～<200(11.1))<120(6.7) ≥140(7.8)～<200(11.1) 診斷糖尿病時(shí)尚須除外影響糖耐量的多種因素，包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等內(nèi)分泌病，肥胖，肝病，多種藥物(如噻嗪類利尿劑、女性避孕藥、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、氯苯甲噻二嗪等)，應(yīng)激狀態(tài)(如發(fā)熱、感染、急性心肌梗塞、手術(shù)治療等)，失鉀等。>>>妊娠合并糖尿病
2.飯后2h血糖測(cè)定 進(jìn)食相當(dāng)于100g葡萄糖的糖類食物如饅頭2兩或米飯等后2h測(cè)定血糖，如超過140mg/dl者為耐量減低，≥200mg/dl者為糖尿病。
由于低糖飲食或饑餓狀態(tài)可使糖耐量減低，因此試前3d應(yīng)注意調(diào)整飲食使糖類攝食不少于250g/d，方可獲得可靠結(jié)果。
對(duì)部分患者需估計(jì)其β細(xì)胞功能或血糖控制狀況時(shí)，尚可作下列測(cè)定：
1.空腹血漿胰島素測(cè)定 我院以放射免疫法測(cè)定空腹血漿胰島素正常范圍為5～20µu/ml，Ⅰ型患者往往在5µu/ml以下，有時(shí)低至測(cè)不出。Ⅱ型患者血漿胰島素濃度一般正常，少數(shù)也有偏低者，肥胖患者常高于正常，增高明顯者呈高胰島素血癥，提示有胰島素抵抗。后者為代謝綜合征中的一個(gè)組成，可認(rèn)為是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，近年來備受關(guān)注。胰島素和胰島素原有免疫交叉性，因此均能為一般放免測(cè)定法測(cè)出，而對(duì)心血管的不良影響，胰島素原可能更甚于胰島素。已有研究胰島素原的測(cè)定應(yīng)用于臨床。>>>老年慎選抗糖尿病藥
2.胰島素釋放試驗(yàn) 于進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)可同時(shí)測(cè)定血漿胰島素濃度以反映胰島β細(xì)胞貯備功能。Ⅰ型病者除空腹水平很低外，糖刺激后胰島素水平仍很低，呈低扁平曲線，尤其是計(jì)算同時(shí)的葡萄糖(G)與胰島素(IRI)比值，(IRI)/G，提示胰島素分泌偏低(正常值為25µu/mg)。Ⅱ型病者空腹水平可正常或偏高，刺激后呈延遲釋放。葡萄糖刺激后如胰島素水無明顯上升或低平，提示β細(xì)胞功能低下。
