啥原因?qū)е?型糖尿病的病發(fā)

  我們都知道現(xiàn)在老年人很容易的2型糖尿病,那么2型糖尿病的發(fā)病原因到底是由什么引起的呢?下面小編就來帶大家了解一下2型糖尿病患者的一些發(fā)病原因,并且介紹它的一些癥狀,一起來看看吧!

  2型糖尿病的發(fā)病原因

  (1)胰島素受體學(xué)說。對胰島素敏感的組織細(xì)胞(如脂肪細(xì)胞敏感度為90%~98%、肌肉細(xì)胞為80%、肝細(xì)胞為65%)其細(xì)胞膜上都有數(shù)目眾多的胰島素受體。胰島素必須與受體結(jié)合才能發(fā)揮其生理效應(yīng),即結(jié)合后固定在細(xì)胞膜上時,才有可能使細(xì)胞周圍的葡萄糖輸送進(jìn)入到細(xì)胞中去,被組織利用。受體的數(shù)目與胰島的親和力,同胰島素的生物效應(yīng)有直接關(guān)系。在同等血漿胰島素水平時,胰島素受體數(shù)目越多或親和力越強(qiáng),島素作用能力越強(qiáng),即組織對胰島素愈敏感。反之,胰島素受體數(shù)目減少時,胰島素作用能力減弱,即組織細(xì)胞對胰島素不夠敏感,也可以說,組織細(xì)胞對胰島素有了抵抗。

  近年來新近的研究表明:胰島素非依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)在發(fā)病機(jī)理上,不僅存在著外周胰島素受體障礙或缺陷,而且還存在著受體前缺陷和受體后缺陷。受體前缺陷是指非胰島素依賴型糖尿病患者的胰島細(xì)胞較正常人50%以上,其胰島β細(xì)胞儲備功能減低,或存在胰島素結(jié)構(gòu)缺陷,或胰島素抗體形成。而受體后缺陷則指由于遺傳因素使靶細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)異常,影響用一句話來說素對細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)的控制,降低胰島素的生物效應(yīng)。以上環(huán)節(jié)無論是受體本身或受體前、受體后障礙都可影響胰島素作用發(fā)揮,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。

  (2)葡萄糖受體學(xué)說。胰島素相對不足,不僅與外周胰島素受體數(shù)和結(jié)合力有關(guān),而且還與胰島β細(xì)胞對葡萄糖的反應(yīng)失常,缺乏對葡萄糖的應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)。

  葡萄糖受體為存在于胰島細(xì)胞膜上接受血糖刺激的受體,是一中腎上腺素受體,當(dāng)流經(jīng)胰島血流中的葡萄糖濃度變化時,刺激葡萄糖受體通過cAMP并在Ca++作用下引起胰島素的釋放,NIDDM病人存在對血糖反應(yīng)異常,胰島素分泌減低。這種胰島素分泌改變不是由于細(xì)胞破壞和胰島素民障礙,而是由于葡萄糖受體功能異常所致。

  研究表明:給非胰島素依賴型糖尿病人口服葡萄糖,觀察其胰島素釋放曲線,發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人與正常人不同。其釋放曲線常顯示出胰島素的分泌量較低,分泌高峰延遲出現(xiàn),高峰不出現(xiàn)在20~60分鐘,而是后延到120分鐘。這說明,非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病不僅有外周對胰島素的抵抗性,還有β細(xì)胞分泌功能不正常,即分泌和胰島素能力減低,釋放緩慢(揭示β細(xì)胞有內(nèi)在缺陷)。

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