4、預(yù)防白內(nèi)障的出現(xiàn):白內(nèi)障是指雙眼同時或先后發(fā)生晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生早、進(jìn)展快,是影響患者視力的重要因素。
預(yù)防白內(nèi)障的有效辦法是:
①預(yù)防脫水:當(dāng)體液不足時(如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高溫出汗等),體內(nèi)一些異?;瘜W(xué)物質(zhì)易損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障,此時可及時補充一些白開水和含鹽飲料。
②外出戴深色眼鏡:一般地說,晶狀體受太陽光紫外線照射時間愈長,患白內(nèi)障的可能性愈大。戴深色眼鏡,可減少紫外線對晶狀體的損害。
③適當(dāng)補充維生素C:維生素C能減弱光線對晶狀體的損害,每次口服維生素C0.4克,每天3次。此外,還可加服阿司匹林,每次1.3g,每天1次,飯后服用,可使患白內(nèi)障的危險性降低一半。
5、及時激光或手術(shù)治療:盡早發(fā)現(xiàn)影響視力的視網(wǎng)膜病變,如視盤或其周圍出現(xiàn)新生血管等,可及時采取激光凝固治療。此外,如白內(nèi)障嚴(yán)重而降低了視力,可行白內(nèi)障摘除術(shù)。如有不能吸收的嚴(yán)重玻璃體出血,以及視網(wǎng)膜出現(xiàn)病理改變時,可行玻璃體灌注切除術(shù)。對于40歲以下的年輕患者,如疾病早期出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫及視網(wǎng)膜新生血管,而且病變廣泛,雙眼對稱,激光治療又無效時,可采用垂體切除術(shù)。
6、隨時監(jiān)測血壓:糖尿病如合并高血壓,則更容易導(dǎo)致雙目失明。因此,在治療糖尿病的同時也必須積極治療高血壓。一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利等,若血壓下降不滿意,可加服小劑量的雙氫克尿塞。一星期后,血壓下降還達(dá)不到要求,則還可加少量鈣拮抗劑,如硝苯啶等??傊?,應(yīng)尋求佳的治療方案,將血壓維持在17.2.2 /10.6千帕(130/80mm汞柱)。