中醫(yī)用啥原則方法治療糖尿病(2)

  方藥:生脈散合增液湯加味:生黃芪15g,黃精15g,太子參15g,麥冬10g ,五味子10g,生地15g,玄參15g,葛根15g,花粉15g,山藥15g,山萸肉10g。

  附注:氣陰兩虛是糖尿病中為常見(jiàn)的證候,全國(guó)中醫(yī)糖尿病研究協(xié)作組 1504例糖尿病統(tǒng)計(jì),氣陰兩虛型占27.1%,本組病人大多由陰虛熱盛型轉(zhuǎn)變而來(lái),少部分可見(jiàn)于初診的老年糖尿病人,臨床以口干,乏力,氣短,舌胖苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

  另外,對(duì)于氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、玉泉丸、降糖甲片等治療。

  氣陰兩虛兼淤型糖尿病

  主癥:三多癥狀不明顯,口干,乏力,心悸氣短,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,肢體麻痛,視物模糊,胸悶胸痛,或兼雙下肢微腫,或兼中風(fēng)偏癱,血液流變學(xué)異常,甲皺微循環(huán)異常,血小板聚集增強(qiáng),舌體胖,舌質(zhì)暗或紫暗有瘀斑,舌腹靜脈紫暗怒張,脈沉細(xì)。

  原則:益氣養(yǎng)陰 活血化瘀

  方藥:益氣養(yǎng)陰活血湯:黃精30g,生黃芪30g,太子參15g,麥冬12g,五味子10g,生地20g,玄參30g,丹參30g,當(dāng)歸10g,桃仁10g,葛根15g,花粉30g,枳實(shí)10g,生大黃6~1 0g。

  附注:氣陰兩虛兼瘀是糖尿病合并癥為常見(jiàn)的證型,其特征是:①病程相對(duì)較長(zhǎng),多見(jiàn)于糖尿病的中后期;②燥熱標(biāo)證已退,典型的多飲、多尿、多食的三多癥狀不顯著,多合并視物模糊,眩暈心悸,肢體麻疼,水腫胸悶胸疼,中風(fēng)偏癱等并發(fā)癥;③臨床表現(xiàn)以口干,乏力,氣短,舌胖質(zhì)暗為特征。充分反映了氣陰兩虛兼瘀的病機(jī)特點(diǎn)。治療上應(yīng)益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。

  陰陽(yáng)兩虛型糖尿病

  主癥:腰膝酸軟,氣短乏力,口干飲水不多,畏寒肢冷,顏面或下肢水腫,食欲減退,大便溏瀉或泄瀉便秘交替出現(xiàn),小便混濁如膏,面色蒼黃晦暗,耳輪干枯,齒搖發(fā)脫,陽(yáng)痿,舌淡暗,苔白而干,脈沉細(xì)無(wú)力。

  原則:育陰溫陽(yáng) 補(bǔ)腎活血

  方藥:金匱腎氣丸合水陸二仙丹加減:熟地15g,山藥15g,山萸肉12g,澤瀉15g,豬茯苓各15g,芡實(shí)15g,金櫻子15g,桂枝6g,附片8g,丹參30g,葛根15g。

  附注:陰陽(yáng)兩虛證多見(jiàn)于糖尿病合并癥中后期,尤以糖尿病腎病為多見(jiàn)。全國(guó)中醫(yī)糖尿病協(xié)作組1990年1504例糖尿病的統(tǒng)計(jì),陰陽(yáng)兩虛型約占11.5%。此型病人病程長(zhǎng),合并癥多,病情復(fù)雜,病變部位可累及五臟六腑,其中以心肝脾腎為主,但關(guān)鍵在腎。其病機(jī)為消渴病日久,陰損及陽(yáng),臟腑功能?chē)?yán)重受損,氣機(jī)升降失常,血液運(yùn)行受阻,水液代謝障礙而致陰陽(yáng)俱虛,濕濁瘀血內(nèi)阻。治療上應(yīng)滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎活血,兼以利濕化濁。方中六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎;芡實(shí)、金櫻子固腎澀精;桂枝、附片溫補(bǔ)腎陽(yáng);丹參、葛根活血化瘀;澤瀉、豬苓、茯苓利濕化濁。

  這些方子是中醫(yī)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,總結(jié)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治糖尿病的寶貴經(jīng)驗(yàn)而得出的,對(duì)改善糖尿病臨床癥狀,降低血糖、血脂,改善微循環(huán)及糖尿病慢性病變的防治均有一定作用。

中醫(yī)治療糖尿病 糖尿病 糖尿病患者的食療 
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