病因之四:糖尿病等慢性疾病
糖尿病由于胰島素不足,機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用減少,為了補(bǔ)充能量,體內(nèi)游離脂肪酸顯著增加,這些脂肪酸不能被充分利用,使肝臟的脂肪合成亢進(jìn),從而引起脂肪肝。Ⅱ型糖尿病患者的脂肪肝發(fā)病率為40%-50%,且大多為中度以上。
肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發(fā)糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,發(fā)生脂肪肝的概率較無糖尿病者多兩倍。有些患肝炎的病人,已經(jīng)發(fā)生病變的肝細(xì)胞對(duì)甘油三酯的合成與代謝平衡失調(diào),如果進(jìn)食脂肪類食物過多,就會(huì)使中性脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。
病因之五:藥物性肝損害
藥物性肝損害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常見類型,有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障礙,減少脂蛋白從肝內(nèi)的釋放,從而使脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六:高脂血癥、高膽固醇血癥
高脂血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高甘油三酯血癥關(guān)系為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素,如多坐、少活動(dòng)、生活懶散等亦與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。
脂肪肝的早期癥狀
1.惡心嘔吐腹脹
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨(dú)出現(xiàn)。
2.食欲不振
食欲不振是脂肪肝常見的癥狀之一,如果長時(shí)間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應(yīng)考慮到脂肪肝的可能。