什么是頸型頸椎病
頸型頸椎病,又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時(shí)常被俗稱“落枕”。
該型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過自身的可動(dòng)限度,或由于頸椎較長(zhǎng)時(shí)間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛。
“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致“落枕”樣癥狀。
頸型頸椎病癥狀,以頸部本能、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。
約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位,個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息可以緩解。
此型頸椎病病程較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時(shí),患者頭部偏向患側(cè),以緩解疼痛及不適。
從大量的臨床觀察證實(shí), 此型實(shí)際上是頸椎病的初階段,也是治療的有利時(shí)機(jī)。因而這個(gè)類型的提出,對(duì)于頸椎病的防治具有重要意義。
本病緣于頸椎退變的開始,由于髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低,進(jìn)而引起椎間隙的松動(dòng)與不穩(wěn)。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌防韌性痙攣,且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經(jīng)末梢,并出現(xiàn)頸部癥狀。
臨床上以青壯年發(fā)病居多,少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病。主要表現(xiàn)為局部疼痛,頸部不適感及活動(dòng)受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置為好,癥狀常于晨起,勞、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛,有時(shí)疼痛劇烈.不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一例,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往和軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng)。頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛。
急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等;有時(shí)可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵",活動(dòng)不靈或活動(dòng)時(shí)頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛.脹麻。