椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的分類之一,這種疾病的主要是由于頸椎由各種機(jī)械性與動(dòng)力因素壓迫而成,那么就讓小編來(lái)為你介紹一下關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的幾種產(chǎn)生的因素,趕緊看看吧!
動(dòng)力性因素
主要由于椎節(jié)失穩(wěn)后鉤椎關(guān)節(jié)松動(dòng)及變位而波及側(cè)方上下橫突孔,以致出現(xiàn)軸向或側(cè)向移位而刺激或壓迫椎動(dòng)脈引起痙攣、狹窄或折曲改變。此種因素為常見,多屬早期輕型。
血管因素
此種因素不僅較為復(fù)雜,且易變性大。主要表現(xiàn)為:
①血管動(dòng)力學(xué)異常。
本病多見于中年以后,除因頸椎本身的退變因素外,與血管的彈性回縮力減弱亦有直接關(guān)系。一方面由于年齡因素的作用,另一方面與頸椎的活動(dòng)量大,尤其是旋轉(zhuǎn)、前屈等均使椎動(dòng)脈處于被牽拉狀態(tài),從而加速了血管的退變。
②動(dòng)脈硬化性改變。
中年以后全身動(dòng)脈可出現(xiàn)程度不同的硬化性改變,椎動(dòng)脈亦不例外,其程度與年齡成正比。如果血管壁上再出現(xiàn)粥狀斑(椎動(dòng)脈為好發(fā)部位之一),則加速這一病變過(guò)程。
③椎間隙間距改變對(duì)椎動(dòng)脈的影響。
在諸節(jié)椎間隙退變的同時(shí),由于各個(gè)間距變狹以致引起椎動(dòng)脈相對(duì)過(guò)長(zhǎng),此不僅直接破壞了椎動(dòng)脈本身與頸椎骨骼之間原有的平衡,且易出現(xiàn)折曲、增粗及彎曲等改變,以致血流受阻。
④血管變異。
解剖材料表明椎動(dòng)脈及椎靜脈(叢)易出現(xiàn)變異,包括橫突孔的分隔(少數(shù)可分成2~3個(gè))、環(huán)椎上方椎動(dòng)脈溝的返祖(骨環(huán)形成)、矢徑及橫徑的改變、血管數(shù)量的差異、兩側(cè)血管的不對(duì)稱及口徑不一等與本病的發(fā)生及發(fā)展有著直接關(guān)系。
以上數(shù)種因素可同時(shí)出現(xiàn),或以某一種為主。其中由于椎節(jié)不穩(wěn)及局部創(chuàng)傷性反應(yīng)所致者,易通過(guò)局部制動(dòng)等有效措施而使癥狀消除。而因增生的骨刺等機(jī)械因素引起者則多為持續(xù)性。如在同一病例數(shù)種發(fā)病因素并存,當(dāng)通過(guò)治療后其中屬于可逆性因素已經(jīng)消除,而癥狀隨之消失或明顯減輕,則說(shuō)明其他因素并非占主導(dǎo)地位。其預(yù)后較佳:但如果采取各種療法后癥狀并無(wú)明顯緩解時(shí),則表明機(jī)械性致壓物為本病例發(fā)病與發(fā)展的主要原因,在除外其他疾患基礎(chǔ)上多需手術(shù)療法。