風(fēng)濕病的癥狀
(一)風(fēng)濕病的全身表現(xiàn)
常見有全身乏力、晨僵、發(fā)熱、消瘦、疼痛等癥。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,各種關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎及皮肌炎,如出現(xiàn)發(fā)熱,除原發(fā)病外,需排除各種病原體所引起的感染性發(fā)熱。
(二)風(fēng)濕病的皮膚、骨及關(guān)節(jié)病變
多形性、多變性的皮疹、脫發(fā)、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、骨侵蝕及骨破壞、關(guān)節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡易出現(xiàn)皮疹及脫發(fā),黏膜潰瘍,侵蝕性關(guān)節(jié)病變多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
(三)風(fēng)濕病的受累臟器表現(xiàn)
l.心血管系統(tǒng)
心肌炎,心包積液,肺動(dòng)脈高壓,雷諾現(xiàn)象,動(dòng)脈炎,靜脈炎,高血壓等。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗磷脂綜合征?;旌闲越Y(jié)締組織病,系統(tǒng)性硬化。
2.呼吸系統(tǒng)
肺泡炎,肺炎,肺間質(zhì)纖維化,胸膜炎,胸腔積液。往往出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,多發(fā)性肌炎/皮肌炎等癥。
3.消化系統(tǒng)
惡心嘔吐,腹痛腹瀉,消化道出血,腸梗阻,腹腔積液。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而吞咽困難,嗆咳是多發(fā)性肌炎及皮肌炎患者的常見主訴。
4.泌尿系統(tǒng)
血尿,蛋白尿,腎性高血壓,腎性浮腫,90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎損害,亦見于多種血管炎,硬皮病,干燥綜合征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
5.神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)精神及神經(jīng)癥狀,如幻覺、躁動(dòng)、譫妄、癲癇大發(fā)作、腦梗死、腦出血、周圍神經(jīng)病變,絕大部分在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)。
6.血液系統(tǒng)
可表現(xiàn)為溶血性貧血,白細(xì)胞及血小板減少,以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)為突出,部分干燥綜合征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病例也可出現(xiàn),成人斯蒂爾病則有血白細(xì)胞升高。